對65周歲及以上老年人進行綜合評估

老年人綜合能力評估是推進基本養老服務體系建設、優化養老服務供給的基本依據，根據《國家基本養老服務清單》的要求，將對65周歲及以上老年人進行老年人能力綜合評估。

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最新統計顯示，我國65周歲及以上老年人已經超過2億，老年人綜合能力評估工作是一個龐大的工程，目前各地的老年人能力評估工作正在加緊進行。在青海省西寧市，按照40個指標對老年人身體狀況及服務需求進行綜合評定，根據失能情況每人每月給予不同等次的養老服務補貼和助餐、助潔、助浴等服務。

青海省西寧市老年活動中心工作人員 何雨菲：享受服務必評估的原則，我們通過對老年人的精神認知和身體失能情況進行綜合評估，還要形成照護參數，我們增加了一項叫環境評估，更好為老年人提供居家輔具的作用。

“十四五”期間，全國將完成200萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造，老年人能力評估結果還將作為進行適老化改造的依據。家住青海西寧的彭秀蓮老人，老伴常年臥床，經過評估后民政部門為她家進行了適老化改造。

青海省西寧市城西區文亭社區居民彭秀蓮：臥室里裝了一個扶手，還裝了一個這樣的感應燈，起床起不來了可以拉住就起來了。廚房里這次裝了個警報器，有啥事情了它就響了。對老年人照顧得是真周到。

目前《老年人能力評估規范》國家標準已經發布，評估內容涉及老年人的自理能力、基礎運動能力、精神狀態、感知覺與社會參與等方面，根據評分結果，將老年人分為能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能、完全失能五個等級，根據評估結果確定老年人享受各種補貼政策的標準。

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創新模式緩解居家失能老人照護難題

失能老人照護是基本養老服務體系建設的重點，很多家有失能老人的家庭面臨“一人失能、全家失衡”的困難。近年來，各地通過創新發展家庭養老床位等方式，緩解居家養老失能老人家庭的照護難題。

“家庭養老床位”滿足失能老人居家照護需求

山東省濱州市85歲的杜凱龍老人患阿爾茨海默病多年，生活無法自理，從去年7月份開始，老兩口開始享受養老機構人員的“上門服務”，每月花180元可以選擇家庭清潔、助餐、送醫助醫、精神慰藉等二十多種服務。

山東省濱州市濱城區梁才街道居民孝炎貞：一個月來四次，來了打掃衛生很熱情，也給老伴按摩，也量血壓，也查血糖，這種養老模式很適合我，比在養老院里還自由，孩子們時間多了也來看看我。

杜凱龍老人享受的養老服務叫“家庭養老床位”，通過對失能老人家庭進行適老化改造，并由養老機構派人上門為老人提供照護，濱州市為全市一萬三千多戶經濟困難老年人建設了家庭養老床位，通過政府購買服務和志愿者上門等方式解決失能老人居家養老難題。

山東省濱州市民政局局長田洪健：我們設立24小時服務熱線，實現了15分鐘之內上門服務。而且我們的服務都是個性化的，根據老年人需求服務，比如做飯、打掃衛生、量血壓、按摩、上醫院等，滿足了老年人“不離家、不離親、不離群”的愿望。

“養老一張床”滿足失能老人照護、醫療服務

在家庭養老床位的基礎上，浙江省杭州市西湖區還試點將家庭養老床位和家庭病床合為“養老一張床”，高齡、失能、行動不便的老年人在家里不僅可以享受居家養老服務，衛生部門還會上門提供醫療服務解決老人看病的難題。

浙江省杭州市西湖區翠苑一區居民朱順毛：紅外線感應這個是監控我們安不安全，有沒有摔跤，在外面有沒有回家，它都知道的。

浙江省杭州市西湖區翠苑一區居民魏定芳：吃飯方便，醫療的話，小區門口就是醫院，馬桶上這個東西感應器，你不用水，社區那邊有反應了，他們就知道我們家里沒有人了。

浙江省杭州市西湖區民政局養老服務科負責人蔣小燕：原來服務是不融合的，衛健委提供上門醫療服務；我們民政提供上門的養老服務，那么現在融合之后，老年人可以同步享受身體照料的養老服務，同時也可以享受衛健委的上門的醫療服務。

鏈接養老資源提供對應居家照護方案

針對大城市居家養老痛點難點，北京市今年將完善居家養老服務模式，通過養老管家鏈接養老資源，為老年人提供居家照護服務綜合解決方案。84歲的張俊英老人因患多種疾病常年臥床，為了照顧老人的生活，家屬之前找過幾個普通的家政人員，都因為缺乏專業的養老護理知識無法滿足老人的照護需求。最近，通過養老管家上門評估，為老人匹配了專業養老機構的照護師，上門為老人提供照護服務。

北京市民王心坦：我們對這個護理員比較放心，是因為護理員背后有一個強大的醫療團隊，有一個護理團隊，這樣老人在護理期間有什么問題的情況下，我們心里會有一個很大的依托。

養老管家趙成偉：我們會有管家帶著評估老師上門給老人做身體評估，護理員首先要經過一個專業的正規的培訓。然后護理員在工作過程當中遇到什么困難，也會跟我們管家說，我們管家會轉公司進行相應的支援。

北京市民政局一項調查顯示，北京市60歲以上老年人口中，99%的老年人居家養老；全市22萬多名重度失能失智老年人，其中85%選擇居家養老。為滿足絕大多數老人的居家養老需求，下一步北京市將通過政府引導支持、市場主體通過市場化運作方式構建居家養老運行體制，依托社區居家養老服務站打造養老服務管家隊伍和專業護理員隊伍，形成24小時全響應服務網絡，為居家老年人提供市場化、專業化、標準化的養老服務，通過照護人員上門服務等措施，將專業機構的養老服務送到老人家中。

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