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天天動態:多措并舉 解決百姓辦理醫保業務堵點問題


(資料圖)

央視網消息:今天(6月17日),國家醫保局發布了《關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》,針對醫保關系轉移接續、異地就醫直接結算、醫保信息查詢、醫保電子憑證就醫購藥等百姓辦理醫保業務的堵點問題,簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式,為群眾提供更便捷、更優質、更高效的醫保服務。通知要求抓好落實,確保今年8月底前在便民服務上取得新突破、新成效。

這十六項便民措施涉及優化醫保關系轉移接續,簡化異地就醫備案流程、提升異地就醫結算服務,推行醫保經辦服務“一窗通辦”,推進高頻服務事項“網上辦”,開通多種渠道滿足群眾醫保信息查詢需要,以及方便群眾就醫購藥等幾大方面內容。其中有八項措施涉及異地就醫直接結算、異地就醫備案、出院自費結算后如何進行手工報銷、門診慢特病跨省報銷等問題。

70歲的李寶福來自黑龍江省黑河市。前不久,他在山東鄒平突發腦梗緊急送往醫院搶救,而當時他還沒有辦理異地就醫備案手續。

李寶福妻子王占芬:我們從黑龍江來,心里顧慮特別大。(不知道)報不報銷,回去報銷我覺得挺麻煩。

李寶福夫婦不知道的是,鄒平所屬的濱州市從2017年10月就開始進行跨省異地就醫直接結算試點工作,李寶福這種情況可以進行醫保直接結算。

李寶福妻子王占芬:沒想到來了這么輕松,給我們減輕了不少負擔。這個政策好,心里沒有顧慮,好好看病就行了。

國家醫保局公布的數據顯示,目前,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構6.88萬家,比2017年增加了7倍。住院費用跨省直接結算率由2017年的不到5%,提高到2022年的65%左右,累計惠及2038.76萬人次。同時,全國普通門診費、門診慢特病跨省直接結算取得突破,直接結算范圍進一步擴大,方便群眾異地就醫。

此次《通知》中還要求,要在全國范圍內推動實現醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用,參保群眾不需持實體卡,憑醫保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥 。

國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人隆學文:醫保領域政策比較多,專業性也比較強。尤其是以前,各地差異比較大。這幾年來,國家在不同的文件里面對醫保便民服務提出了一系列的舉措,這次我們就把分散在各個政策文件里的一些舉措統一集中發布,加大力度推動各省各地要在今年8月底之前落實這些舉措。

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