白血病不再是“不治之癥” 慢性粒細胞白血病可治可控

提起白血病，很多人想到的是“不治之癥”，其實，在白血病家族，有一種慢性粒細胞白血病(俗稱“慢粒”)，它能像高血壓、糖尿病等一樣，是一種可治、可控的“慢性疾病”，甚至通過規范治療能夠實現停藥“治愈”。

在9月22日“國際慢粒日”到來之際，陸軍軍醫大學新橋醫院血液病醫學中心聯合重慶醫科大學第二附屬醫院血液科專家團隊聯合舉辦“傾城之力·為粒而戰”慢粒日病友聯誼會，通過健康講座、義診咨詢和紅色教育基地參觀等活動，進一步加強對患者的慢病管理，尋求更佳治療效果。

新橋醫院血液病醫學中心主任張曦教授介紹，慢粒是人類第九對和第二十二對染色體末端發生交換導致發病，是骨髓造血干細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，是慢性白血病中最常見的一種類型。慢粒白血病是我國慢性白血病的主要病種，約占慢性白血病的70%，全球發病率為(1.6-2)/10萬人，國內流行病學調查顯示年發病率為(0.36-0.55)/10萬人。

張曦教授介紹，隨著醫療技術的提高，酪氨酸激酶抑制劑(TKI抑制劑)一代代升級，曾經需要靠造血干細胞移植來續命的重癥，變成了吃藥就能治療的慢性病。為更好做好慢粒患者的慢病管理，新橋醫院血液病醫學中心牽頭成立了“重慶慢粒協作組”，僅新橋醫院和重醫附二院登記隨訪的慢粒患者已超1000人。

針對患者教育活動中有部分患者咨詢在用藥期間吃了橘子、臍橙等柑橘類水果會出現不良反應的情況，新橋醫院血液病醫學中心文欽副教授文欽提醒，橘子、沙田柚、臍橙、葡萄柚、楊桃等柑橘類水果或這類果汁飲料可能抑制藥物代謝。

已有大量研究證實柑橘類水果水果能抑制CYP3A4酶的活性，從而抑制藥物的代謝。許多被CYP3A4酶代謝的藥物，都會因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液濃度提高，其中就包括慢粒的靶向藥物：TKI。簡單來說，就是吃了這種水果，會影響TKI在人體內的血藥濃度，為此，服用TKI的患者，要避免食用橘子、沙田柚、臍橙、葡萄柚、楊桃等柑橘類水果，以免發生TKI相關藥物不良反應以及降低療效的現象。(通訊員 曾理 科技日報記者 雍黎)

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