眼瞼浮腫是喝水喝多了？這些早期預警“信號”要警覺

有的人一覺醒來，偶爾感覺眼睛酸澀紅腫，睜眼困難，照鏡子時發現自己一夜過后竟然變得“胖頭腫臉”的，尤其是眼瞼浮腫明顯。追尋原因，有人食物比較重口味，臨睡前大量飲水或喝飲料，加上睡眠質量欠佳，難怪第二天看起來有些“腫眼泡”了。

在接受記者采訪時，世界中醫藥學會聯合會內科腎臟病專業委員會常務理事、中國中西醫結合醫學會腎臟疾病委員會常務委員、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院腎內科學術帶頭人、博士生導師宋立群教授介紹說，晨起眼瞼浮腫，大部分屬于正常的生理現象，隨著日間活動將會逐漸“煙消云散”，恢復如常。倘若上述癥狀不改善，且伴發眼部局部紅、熱、癢、痛等癥結，多為炎癥性水腫，需及時到眼科就醫。而包括眼瞼在內的不痛不癢的非炎癥性水腫頻繁出現，極有可能是腎炎的早期預警“信號”，必須警覺起來。

眾所周知，腎臟是生成尿液的器官，而尿液的產生主要依賴于腎結構中的腎小球與腎小管。前者對血液初步過濾后形成原尿(一個正常成年人的原尿一天約有180升)，后者可將原尿中99%的有用物質重新吸收回血液。原尿經由腎小管被進一步加工濃縮而成為終尿(終尿每天約有1-2升)，并最終排出體外。臨床上，腎臟一旦患病，最常見的就是腎炎了。宋主任解釋，腎炎的全稱叫腎小球腎炎，病人因腎小球濾過血液的能力下降，原尿的生成減少。而腎小管在早期還能保持正常的重復吸收功能，甚至由于腎小球濾過功能的“滑坡”，反而刺激腎小管重吸收水和鈉的能力加強，產生“水鈉潴留”的效果，最終排出的尿量猶如江河的“枯水期”了。

事實上，人體每天攝入的水分并不匱乏，而是尿液排泄減少，導致體內總的液體蓄積增多，這些多余的液體便會被“截留”并滲透到人體的組織間隙中。身為人體組織較為疏松的部位，眼瞼組織間隙大，容易儲水，因而腎炎的早期便常常表現為眼瞼的浮腫。但腎炎的初始階段，尤其是慢性腎炎的早期，腎小球濾過功能并未完全喪失，人體內潴留的液體量也有限，自我感覺也就不明顯。宋立群指出，當腎小球的能力逐步下降時，腎小管的作用也會隨之被破壞，人體內的液體量就會變得“超飽和”，眼瞼、顏面、腳踝、小腿均會被“泡腫”，乃至全身水腫。

早期腎炎不易覺察，要對“腫眼泡”多留個心眼兒

宋立群教授指出，眼瞼浮腫只是臟器功能失調的早期跡象之一，正常健康人在飲食、睡眠不佳時，也有一過性表現，其生理性眼瞼浮腫多集中于晨間，維持時間較短;女性受月經期激素擾動，時不時也會產生短暫的“腫眼皮”。但經常眼瞼浮腫的人，一定要及早看醫生，排除腎臟疾病。這是因為腎炎早期癥狀十分隱匿;蛋白尿、血尿、高血壓等伴生問題更是難以自行察覺。

同時，腎炎好發于各個年齡段，除了大部分老年人群外，相當多的患者對自身血壓的關注程度不夠，且高血壓并不是腎炎的特異性表現，而被確診高血壓的人也經常忽視腎臟的檢查。與此同時，血尿通常也不是肉眼可看見的血尿。臨床上，蛋白尿、血尿往往是在尿常規檢測之后才“落網”和被確診的。

需要告誡的是，盡管腎臟疾病早期體征并不明顯，初始癥狀易被忽略，但腎炎特別是慢性腎炎的早期癥狀、主要癥狀和典型癥狀，早已因眼瞼、顏面部特有的浮腫而初露端倪，并被“寫”在了臉上，要聯想到罹患腎炎的可能。

日常中，應遵循哪些生活規律

那么，在排除了腎臟疾病后，有的人偶然浮現眼瞼腫脹的狀況，極可能是臟器功能的輕微失調所致。宋立群主任告誡，日常生活中，尤其是在潮濕多雨的夏季，更需固護脾胃，以維持脾胃運化水濕的功能保持正常。具體來說，飲食宜清淡、低鹽少糖，當以不傷脾胃為佳;要養成良好的作息規律，不熬夜，不晨昏顛倒;同時應避免睡眠時頭部過低、睡前大量飲水等習慣，以減輕面部浮腫;油炸食物、冰鎮飲品、肥甘厚味之物容易傷陽、助濕和生熱，損害脾胃功能，當食之有度;而赤小豆、綠豆、薏苡仁、白扁豆、雞頭米等有助于健脾利濕，適當服食可健運脾胃，預防體內液體的嚴重“內澇”。

腎炎患者在飲食上更要注意，必須限制鈉鹽的攝入，對“水鈉潴留”嚴防死守，每日食鹽以2-3克為宜，水腫嚴重時甚至需要無鹽飲食。宋立群強調，腎功能還未受損者，不必嚴格限制蛋白質的攝取，但仍需以魚、肉、蛋、奶、大豆等優質蛋白飲食為主，以減少腎臟的負荷。當腎功能已經遭到損害時，就要對蛋白質有所“忌口”了，但為了營養均衡，仍需進補一定量的優質蛋白，若食物補充不到位，可用藥物彌補。同時，為了防止腎臟功能進一步惡化，勞累、感冒、呼吸道感染、尿路感染、腹瀉等可加重腎損傷的因素須盡量避免。另外，非甾體抗炎藥、部分抗生素、質子泵抑制劑、造影劑等均會傷及腎臟，如必須使用，應該在醫生的指導下規范應用。

宋立群教授強調，盡管腎炎治療周期長，病情易反復，但只要早發現，早醫治，早調理，延緩和阻止腎功能的進一步“滑坡”，與疾病和諧共存也絕非難事!(通訊員 衣曉峰 尹日平 科技日報記者 李麗云)

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