95%確診小細胞肺癌患者有吸煙史 專家：預防小細胞肺癌控煙是關鍵

在9月26日召開的2021年中國臨床腫瘤學會(CSCO)學術年會上，專家表示，用早期篩查手段難以檢測出小細胞肺癌，控煙是預防小細胞肺癌的關鍵因素。

小細胞肺癌占肺癌總數的15%，在肺癌中，它侵襲性最強，惡性程度高，細胞增殖快，病情進展迅速。患者早期就會出現癌細胞遠處轉移，2/3的患者初診時已是晚期，這些患者也被稱為廣泛期小細胞肺癌患者，因為他們體內的癌細胞往往已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部部位。

中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長于金明院士解釋說：“小細胞肺癌是生物學行為和預后最差的一種，尤其到了晚期，它的治療方案這兩年進展非常慢，化療方案的治療策略已經使用很多年了，仍然沒有什么新的進展。”據了解，盡管多數小細胞肺癌患者對化療藥物的初始反應較好，但療效維持時間短，在治療后6個月內復發的概率很高。一旦出現復發，病情往往會快速惡化，后續治療的效果較差，一線化療后患者的平均壽命僅有10個月左右。

早發現、早治療無疑會大大提升治愈率、生存率，那么小細胞肺癌能否早期篩查出來呢?吉林省腫瘤醫院黨委書記、中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長、CSCO小細胞肺癌專業委員會主任委員程穎教授告訴記者，“小細胞肺癌缺乏早期癥狀，現在做的肺癌篩查更多是篩查毛玻璃結節，不一定能夠更早的發現腫瘤，小細胞肺癌一旦出現癥狀就是晚期，像咳嗽、咳痰、痰里帶血、胸痛、乏力等都是晚期的癥狀。假如我們是一年查一次胸部CT，由于小細胞肺癌增殖很快的特點，可能在你沒有發現它的時候，它就已經長得很大了。”

此外，相關研究表明，小細胞肺癌發病人群中吸煙因素尤其明顯，95%確診的小細胞肺癌患者有吸煙史。程穎表示，“煙草里面毒性的東西很多，致癌物質有幾十種，所以控煙對小細胞肺癌的意義很大，我們也在倡導控煙。”

隨著醫學的不斷發展，靶向治療和免疫治療的出現開創了肺癌治療的新領域。靶向治療是指針對已經明確的致癌位點，使用不同的靶向藥物來阻斷癌細胞的信號傳導，阻礙癌細胞生長，其全身副反應小，作用精準、效果優越，使得很多晚期非小細胞肺癌患者都獲得了長期生存和更高的生活質量。

“相信未來隨著免疫治療等創新療法的進一步發展，以及免疫治療、精準檢測、精準治療、放療等多學科、多專業、多領域的融合，小細胞肺癌的治療將實現更大的突破，會有更多小細胞肺癌患者獲益于先進的創新療法，其總生存期和生活質量也將進一步得到改善，實現真正意義上的長生存。”于金明說道。(科技日報記者 項錚)

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關鍵詞： 小細胞肺癌 控煙 肺部 患者