北京時(shí)間6月13日凌晨,歐洲杯丹麥隊(duì)與芬蘭隊(duì)的比賽中,發(fā)生了讓人揪心的一幕。比賽進(jìn)行到第43分鐘,丹麥隊(duì)隊(duì)員埃里克森在無身體對(duì)抗的情況下,突然倒地失去了意識(shí),出現(xiàn)了心臟驟停的危機(jī)情況。兩隊(duì)的球員、裁判、醫(yī)療人員迅速做出反應(yīng),在黃金急救時(shí)間里通過心肺復(fù)蘇、AED除顫的方式,成功讓埃里克森復(fù)蘇,恢復(fù)了自主呼吸。一場(chǎng)接近完美的搶救,令人動(dòng)容和感慨之余,也讓人更加關(guān)注一旦出現(xiàn)心臟驟停的情況下,如何更為有效地?fù)尵壬谖ky間。對(duì)此,新黃河記者采訪了有關(guān)專家。
【專家觀點(diǎn)】
心肺復(fù)蘇+AED除顫搶救心臟驟停的不二法則
當(dāng)埃里克森突然倒下的那一剎那,我們發(fā)現(xiàn),原來心臟驟停這種突發(fā)疾病,其實(shí)離每個(gè)人都很近。在不少人的意識(shí)中,運(yùn)動(dòng)員常年接受訓(xùn)練,身體素質(zhì)普遍很好,怎么也會(huì)有心臟驟停這種突發(fā)疾病呢?事實(shí)上,心臟驟停和猝死時(shí)常發(fā)生在賽場(chǎng)上,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2004年—2017年在賽場(chǎng)上猝死的人高達(dá)628人。雖然高強(qiáng)度的訓(xùn)練和比賽能夠讓運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)更為出色,但是也存在讓運(yùn)動(dòng)員心臟不堪重負(fù),從而導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)病變的可能性。
“我們?cè)卺t(yī)院的急診中,通常會(huì)看到三種情況是很危急的,一是窒息、二是大出血、三是心臟驟停。通常來看,惡性心率失常會(huì)導(dǎo)致心臟驟停,而心臟驟停是無法預(yù)測(cè)的,一旦出現(xiàn)心臟驟停的情況,必須要及時(shí)進(jìn)行搶救,防止患者因?yàn)榇竽X缺氧而死亡,一般來講就是遵循‘黃金4分鐘’的原則。”體育賽事醫(yī)療官陳強(qiáng)告訴新黃河記者。陳強(qiáng)作為體育賽事醫(yī)療官,主要負(fù)責(zé)在馬拉松賽、越野賽等賽事中承擔(dān)AED(自動(dòng)體外除顫儀)等醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療志愿者的分配和調(diào)度,保障參賽者們?cè)诒荣愡^程中的安全。
在搶救埃里克森的過程中,我們不難發(fā)現(xiàn),所有人都在最短的時(shí)間內(nèi)迅速做出反應(yīng),與“死神”展開賽跑。“在出現(xiàn)心臟驟停的第一時(shí)間,要進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,通俗來講就是胸外按壓、人工呼吸等,對(duì)于成年人來講,按壓的手法需要達(dá)到5-6厘米的深度,保持100-120次/分鐘的頻率。除此之外,還需要AED,越早使用AED,病人被搶救成功的幾率就越高,一般來講,2分鐘之內(nèi)使用AED設(shè)備搶救率能夠高于90%。”陳強(qiáng)介紹道。
由此可以看出,學(xué)習(xí)急救知識(shí)對(duì)于每個(gè)人來說都是必不可少的,關(guān)鍵時(shí)刻就能夠救人于危難。“如果說有人在公共場(chǎng)所出現(xiàn)了心臟驟停,在場(chǎng)的人員掌握有效的、高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇方法,再搭配AED除顫,等待醫(yī)護(hù)人員到來做進(jìn)一步的檢查和救治,那么將為病人贏得更多復(fù)蘇的可能性。”陳強(qiáng)說。因此,公共場(chǎng)所特別是健身場(chǎng)所配有AED除顫設(shè)備也是非常有必要的。
需要全民學(xué)習(xí)急救知識(shí)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式
盡管埃里克森在大家的幫助下脫離了危險(xiǎn),但是后續(xù)一定還需要系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查和治療,分析心臟驟停的原因。山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(山東省千佛山醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師侯云峰告訴新黃河記者,一般來說運(yùn)動(dòng)過程中突然出現(xiàn)心臟驟停,可以分為兩個(gè)方面。“一方面是運(yùn)動(dòng)者本身有心臟的基礎(chǔ)疾病,或者其他基礎(chǔ)疾病,因?yàn)檫^度運(yùn)動(dòng),或者運(yùn)動(dòng)之外的因素,比如天氣炎熱、溫度的變化等引起心臟驟停。另一方面,可能本身沒有心臟疾病,平時(shí)也能夠正常活動(dòng),查體也未發(fā)現(xiàn)特別的心臟問題,但是在超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),或情緒波動(dòng)下,超過了他正常的心臟承受能力,也會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。”
雖然說心臟驟停是無法預(yù)測(cè)的突發(fā)疾病,但是并非沒有預(yù)防的方法,特別是對(duì)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人來說,平時(shí)多加注意就能夠減少這種風(fēng)險(xiǎn)。“一是要對(duì)自己的身體狀況有所了解,要知道自己的身體能夠承受多大程度的運(yùn)動(dòng)量,避免出現(xiàn)超負(fù)荷的情況。二是一定要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,無論是打籃球、踢足球、打羽毛球,適合自己就好。三是運(yùn)動(dòng)的前中后期都要有所注意,運(yùn)動(dòng)前需要充分熱身,運(yùn)動(dòng)中需要及時(shí)補(bǔ)充水分,適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ\(yùn)動(dòng)后不要迅速飲用涼水,或者迅速進(jìn)入開著空調(diào)的屋里或車?yán)铮@容易引起血管的收縮,輕的話可能會(huì)頭疼,重的話可能就會(huì)引起心腦血管意外。”侯云峰說。此外,還建議大家盡量在天氣比較正常的情況下運(yùn)動(dòng),過熱或者過冷的天氣都會(huì)影響心腦血管健康,運(yùn)動(dòng)之前一定不能飽餐或者飲酒,過度勞累的情況下也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。無論是哪種運(yùn)動(dòng)的愛好者,平時(shí)都需要適當(dāng)?shù)嘏懿健⒔∩恚瑏硖岣咝姆纬惺苣芰Γ瑴p少運(yùn)動(dòng)損傷。
作為重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,侯云峰提倡全民都要學(xué)習(xí)急救知識(shí)。“如果大家普遍都掌握急救知識(shí),那么當(dāng)有人出現(xiàn)心臟驟停情況時(shí),大家能夠迅速作出判斷,一旦判斷出心臟驟停,就立刻開始心肺復(fù)蘇,在黃金時(shí)間內(nèi)抓住機(jī)會(huì),能夠很大程度提高病人的生存率。早些年,心臟驟停的生存率比較低,主要有三個(gè)原因,一是大家的意識(shí)不夠,人暈倒之后很久沒有人上前救治,或者意識(shí)不到病人是心臟驟停,只是用掐人中等方式搶救。二是急救的方式不規(guī)范,這樣就會(huì)因?yàn)閾尵鹊姆绞郊觿〔∪思膊〉膿p傷。三是之前在公共場(chǎng)所配備的搶救設(shè)備不足,現(xiàn)在很多城市都已經(jīng)在公共場(chǎng)所特別是體育場(chǎng)、體育中心配備AED設(shè)備,因?yàn)橹灰揽客绞值男姆螐?fù)蘇,很難達(dá)到恢復(fù)竇性心律的作用,借助AED能有效地在急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,提高病人的生存率。”侯云峰說。
(濟(jì)南時(shí)報(bào)·新黃河客戶端記者趙晨)
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