心血管疾病高發(fā)，都是血脂異常惹的禍

近期,全國(guó)大范圍普遍降溫。溫度下降也容易刺激全身毛細(xì)血管收縮,導(dǎo)致心腦血管負(fù)荷加重,有心腦血管疾病老年人尤其要重視保溫與疾病管理,警惕疾病發(fā)作。

近期來(lái)購(gòu)買心血管疾病藥物的群眾有明顯增多的現(xiàn)象。怡康醫(yī)藥執(zhí)業(yè)藥師胡振華表示,“入冬以后,心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)季。血脂異常是誘發(fā)心梗、腦梗等心血管疾病的關(guān)鍵因素。”

據(jù)了解,心血管疾病仍是我國(guó)居民死亡的首要原因。冬季低溫和寒冷會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇上升,心率加快,血壓心率加快等癥狀,增加心臟的負(fù)擔(dān),引起心血管疾病。根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南 (2016年修訂版)》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成人血脂異常總體患病率高達(dá)40.4%。

(不同風(fēng)險(xiǎn)人群血脂標(biāo)準(zhǔn))

心腦血管疾病與高血脂、高血糖和高血壓息息相關(guān),很多患者在一段時(shí)間用藥之后,癥狀有所改善便擅自停藥。這種做法反而會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。西安交大一附院心內(nèi)科袁祖貽教授表示:“血脂異常是導(dǎo)致常見(jiàn)心血管疾病的重要且獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。心血管疾病可防可控,其中控制膽固醇是中國(guó)心血管疾病防治的關(guān)鍵舉措。在血脂中,尤其要重視的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c),又被稱為“壞膽固醇”,會(huì)附著在血管壁上,在血管壁上形成小斑塊堵塞血管。更為危險(xiǎn)的情況是,一旦斑塊破裂或脫落,如果在短時(shí)間堵塞血管,可能導(dǎo)致危及生命的急性心梗或腦中風(fēng)。因此血脂管理達(dá)標(biāo)治療、長(zhǎng)期管理是關(guān)鍵。”

《中國(guó)血脂管理指南(2023 年)》對(duì)血脂異常人群進(jìn)行了危險(xiǎn)分層。“風(fēng)險(xiǎn)不同的血脂異常人群,血脂達(dá)標(biāo)要求是不同的,不建議單一用參考值來(lái)衡量是否正常,不同血脂異常風(fēng)險(xiǎn)人群要采取不同的用藥方案”。袁祖貽教授介紹,血脂異常患者在初始用藥選擇上,一般會(huì)選用他汀類調(diào)脂藥物,若水平不能達(dá)標(biāo),可與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用;對(duì)于低密度脂蛋白基線值較高的患者可采取他汀類藥物與膽固醇吸收抑制劑聯(lián)合治療;對(duì)于他汀不耐受的患者也可直接選用膽固醇吸收抑制劑。膽固醇吸收抑制劑能夠有效抑制膽固醇吸收,與他汀機(jī)制互補(bǔ),同時(shí)抑制膽固醇的吸收與合成;兩者聯(lián)合治療較他汀單藥能夠更好降低低密度脂蛋白,安全性與他汀單藥相當(dāng)。

近期,國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》,提出“心腦血管疾病發(fā)病率及危險(xiǎn)因素水平上升趨勢(shì)得到有效控制,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)以下”。慢病管理功在日常,作為打通患者慢病管理最后一公里的重要組成部分,零售藥店目前正在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),發(fā)揮專業(yè)醫(yī)護(hù)+零售藥店合力模式,幫助患者堅(jiān)持規(guī)范治療,提升治療依從性,攜手提高血脂管理應(yīng)對(duì)水平。

“我們作為執(zhí)業(yè)藥師,在群眾日常溝通方面我們都會(huì)跟據(jù)他們處方以及健康狀況做好用藥咨詢和建議,尤其是針對(duì)血脂異常等心血管疾病慢病患者,我們會(huì)采取建檔立卡的形式,對(duì)患者進(jìn)行慢病追蹤以及后期的電話隨訪,確保患者能夠足療程用藥、長(zhǎng)期管理。”怡康醫(yī)藥執(zhí)業(yè)藥師胡振華說(shuō)到。

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