如何科學認識治療新冠的抗病毒藥物？

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉

(資料圖)

病毒感染應(yīng)該說沒有特效藥，有一些針對病毒的，比如能夠抑制和干擾病毒復制的藥物可以在病程早期使用。有的藥物要求5天以內(nèi)使用，其實最有效是2天以內(nèi)。病毒剛進入人體、剛開始復制的時候使用藥物干擾病毒的復制，能夠減輕病毒的載量，然后減少對人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再加上自身的抵抗力，就減少它向重型、危重型發(fā)展。

如果病程超過5天，已經(jīng)進展為重癥、甚至危重癥的時候，實際上這些抗病毒藥是沒有效果的。

北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強

從目前數(shù)據(jù)看，在重癥的高風險人群中使用抗病毒藥物有它一定的價值，在已經(jīng)進入ICU的人群再使用就沒有效了。同時，一些輕癥的年輕人，以及沒有重癥高風險的人群，使用這些抗病毒藥物目前也沒有看到明顯收益。

抗病毒藥物使用不當會出現(xiàn)哪些風險？

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉

抗病毒藥物，盡管高危人群早用是有效果的，但是必須注意它的一些不良反應(yīng)和副作用。特別應(yīng)該注意，抗病毒藥物和其他藥物之間的相互作用。許多老年人合并有慢性基礎(chǔ)病，平時需要服用一些藥物。有的群眾一聽“特效藥”，就給老人備點放在家里，老人就直接使用了，如果沒有閱讀說明書，風險更高。因此，服用藥物必須認真閱讀說明書，或是在專業(yè)醫(yī)師的指導下應(yīng)用。

北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強

抗病毒藥物都有一定副作用，也有藥物之間相互作用，像服用他汀類藥物時就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物，否則就會出現(xiàn)藥物之間相互作用。有些肝腎功能嚴重損害的病人，有時候要調(diào)整劑量，甚至不能使用，所以一定要在醫(yī)生指導下來使用這類抗病毒藥。

丙種球蛋白只適用于重癥感染

北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強

新冠病毒感染的重癥病人、在ICU治療的病人，可以使用激素和免疫球蛋白。但這些藥物不適合在家中使用，也沒有預(yù)防作用。同時，這些藥物要注意使用時機，比如炎癥因子風暴等情況下使用才有較好效果。不建議大家在家里預(yù)備或者預(yù)防性使用。

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