近日來，吉大一院互聯網線上用藥咨詢接到許多患者用藥問題咨詢，為能方便解決廣大公眾用藥問題，臨床藥學部將咨詢的高頻常見問題進行梳理，并推出系列有關常見用藥問題解答。

接下來，讓我們一起聚焦！

問題一：患者6歲兒童，新冠陽性后發熱，中藥退熱的小兒柴桂和西藥退熱藥可以同時服用嗎？

(資料圖)

藥師為您解答：兒童陽性后發熱，首先選用物理降溫，嚴格上是高燒到38.5度以上服用退熱藥，但是如果孩子很難受，是可以放寬的。發燒后持續不退，中藥小兒柴桂與西藥退熱藥是可以間隔時間來服用的，不要同一時間服下。

問題二：新冠陽性后服用維生素C泡騰片可以加量服用嗎？

藥師為您解答：不建議陽性后加量服用維生素C泡騰片，因為長期過量服用（每天1g以上）還可能導致腹瀉、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐甚至是尿結石。

問題三：蒲地藍消炎口服液和板藍根顆粒可以一起用嗎？　　藥師為您解答：不建議一起用，因為二者都屬于清熱解毒類的中成藥，而且蒲地藍消炎口服液的成分中還包含了板藍根。蒲地藍消炎口服液具有清熱解毒，消腫利咽的功效，可以用于治療疔腫，腮腺炎，咽炎，扁桃體炎等疾病。而板藍根顆粒也是清熱解毒類的藥物，可以緩解咽喉腫痛，口咽干燥的癥狀，主要用于急性扁桃體炎的治療。

問題四：肝功能不全，退熱應該選擇對乙酰氨基酚還是布洛芬？　　藥師為您解答：建議中重度肝功能不全患者，首先選擇布洛芬退熱。

問題五：看著身邊的人一個接這一個感染新冠了，是應該繼續防護還是順其自然呢，怎么做呢？

藥師為您解答：無論如何，要盡可能避免感染，物理手段如戴口罩、勤洗手、注意通風以及避免人員聚集等始終有效。另外，接種疫苗（加強針）可降低感染后重癥的風險。

問題六：患者，新冠陽性，感染第四天，出現鼻塞癥狀應該如何用藥？　　藥師為您解答：患者感染新冠病毒后，目前新冠病毒主要針對上呼吸道造成侵犯，所以可能會有鼻塞的癥狀，并且之后可能會逐漸出現流涕的情況。患者可以遵醫囑使用生理鹽水或是海鹽水沖洗鼻腔，同時配合局部外用鹽酸賽洛唑啉滴鼻緩解鼻塞、流涕等不適癥狀；除局部外用藥物外，患者可以同時服用鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物緩解鼻腔黏膜水腫，進而緩解鼻塞的癥狀。

問題七：哮喘患者，哮喘發作期間也會有氣促及咳嗽等癥狀，怎么區分是否由新冠病毒引起？

藥師為您解答：雖然新冠病毒感染的臨床表現和哮喘一樣也有喘息和咳嗽，但新冠病毒感染除了呼吸道癥狀，還通常伴有發熱、乏力及肌肉疼痛等全身癥狀，如果哮喘患者在咳嗽及喘息基礎上突然發熱，就要引起警惕，必要時須及時就醫。

問題八：患者孕6周，診療過后醫生讓“吃”肝素，詢問低分子量肝素鈉（杭州）可以么？

藥師為您解答：醫生所謂的肝素即是低分子量肝素鈉，且用法為皮下注射，并不是“吃”的；皮下注射的方法：皮下注射過程中，患者可以采取臥位；注射部位為前外側或后外側腹壁的皮下組織內；應左右交替注射，避免同一部位多次注射而出現硬結；注射針應垂直，而不是成多少角度。注射時將用食指和拇指將皮膚捏起，然后將針頭扎入皮膚皺褶內。針頭為一次使用，不可多次或多人交替使用。

問題九：您好，我用對乙酰氨基酚退熱感覺效果不好，可以和連花清瘟一起用嗎？

藥師為您解答：一般退熱藥物不建議聯合使用，但如果退熱效果不佳想要加用，可以選擇中成藥。使用前一定要確定好中成藥中不含有化學藥的退熱成分（如999感冒靈中含有對乙酰氨基酚），因為一旦含有相同或相似成分，短時間內重復使用則很容易造成肝損傷。而且一般建議中成藥與西藥的用藥間隔超過兩小時，不建議同時服用。

問題十：孕婦新冠陽性什么情況下必須到醫院治療？

藥師為您解答：不是所有的新冠陽性患者都可以居家照料，以下情況妊娠女性應及時就診：1. 孕婦出現頭暈頭痛、急躁低落等神經系統癥狀；2. 血壓突然出現不可控的升高；3. 胎動異常、腹痛、突然的腹緊及陰道異常流血流液等；4. 應用常規退熱藥物不能控制的體溫升高等；5. 咳嗽咽痛等癥狀加重，或出現了呼吸困難；6. 因為用藥等不當出現了肝功能的損傷；7. 有少尿、無尿、尿血等異常癥狀。

中國吉林網 吉刻APP記者 越明

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關鍵詞： 消炎口服液