MDT整合多學科優(yōu)勢力量，打造淋巴瘤重點專科品牌形象-前沿熱點

文/羊城晚報全媒體記者 余燕紅

淋巴瘤MDT多學科診療，能讓患者獲得一個最優(yōu)的治療方案。那什么是淋巴瘤MDT治療呢？在日前舉辦的“淋危智辯、共愈生機”淋巴瘤MDT直播間活動上，來自廣東和廣西的兩位淋巴瘤專科教授分享了所在科室近幾年淋巴瘤MDT診療的成功經(jīng)驗。

廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科

(相關資料圖)

廣東省人民醫(yī)院：以患者為中心，打造精準MDT模式

廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科學科帶頭人、淋巴瘤科行政主任李文瑜教授從事淋巴瘤專業(yè)20余年，她所在的淋巴瘤科是華南首家綜合醫(yī)院淋巴瘤單病種專科，也是國家重點專科。經(jīng)過十年發(fā)展，每年新出院的病例近3000例，新發(fā)病例近500例。

和傳統(tǒng)的治療模式相比，MDT是以患者為中心，更加高效、規(guī)范、精準地給患者提供治療。淋巴瘤的發(fā)病率在所有惡性腫瘤排第11位，除了頭發(fā)和指甲不發(fā)生，全身各臟器的淋巴結和淋巴組織都可能發(fā)生，淋巴瘤的分類多達上百種，部位不同決定了每種分類的特點不同，因此治療非常強調(diào)個性化。

“我們的MDT通常涉及到醫(yī)院所有的科室，如病理、影像、外科、內(nèi)科、放療、腫瘤內(nèi)科、血液科等，來自不同科室的醫(yī)生對治療的意見可能并不一致，這就需要我們坐下來討論，給患者提供一個最優(yōu)化的治療方案。這樣一來也免去了患者拿著會診單一個科一個科地跑，不但提高了診療效率，也有效減輕了患者的醫(yī)療負擔。”李文瑜教授說。

在很多人看來，眼科和淋巴瘤科是兩個完全不相干的科室，但李文瑜教授在談到多學科聯(lián)合診療時，特別提及了他們科與眼科的MDT。李文瑜教授介紹說，在眼科排名第一位的惡性腫瘤就是淋巴瘤，眼科分享的很多疑難病例，原來經(jīng)常是束手無策，在經(jīng)過多次與淋巴瘤科DMT討論之后，終于弄明白了患者為什么會出現(xiàn)各種不同的癥狀，此后碰到類似的患者就知道如何處理了，我們兩個科室的配合也變得更加得心應手。

據(jù)李文瑜教授介紹，廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科有三大特長：一是對于急危重癥的淋巴瘤救治；二是擅長治療腦淋巴瘤；三是T細胞淋巴瘤的診療，雖然這類淋巴瘤在所有淋巴瘤里只占10%-15%，但他們對這類疾病的分子診斷非常有經(jīng)驗。

在交流科室成功經(jīng)驗時，李文瑜教授時常說：“淋巴瘤的診療并不是淋巴瘤一個科室的醫(yī)生就能搞定的，需要各個專科互相學習、互相借鑒、互相支撐，正因為有了MDT，才促使整個醫(yī)院對疑難病例的診斷和治療水平往前邁進了一大步。”

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院淋巴血液及兒童腫瘤內(nèi)科

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院：整合多學科力量，強化專科建設

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院淋巴血液及兒童腫瘤內(nèi)科是目前廣西規(guī)模最大、水平最高的淋巴血液腫瘤診治中心之一，國家臨床重點專科腫瘤學及廣西衛(wèi)健委重點學科腫瘤藥物治療學科的分支學科，也是廣西腫瘤化療專業(yè)人才培訓基地。

廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科教研室主任、腫瘤內(nèi)科主任、淋巴血液及兒童腫瘤內(nèi)科主任岑洪教授岑洪教授認為，廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院淋巴血液及兒童腫瘤內(nèi)科之所以能取得現(xiàn)在的成績，也是得益于多年來堅持MDT多學科、多團隊的交流與配合。

岑洪教授表示，淋巴瘤患者來就診的初始癥狀非常復雜，會在不同的學科就診，比如腫瘤長在消化道，就會去胃腸科就診，如果長在中樞神經(jīng)，就會去神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診，如果是長在頭頸部，就看頭頸科，所以各學科都有可能接收到淋巴瘤的患者。以前MDT還不是很完善的時候，淋巴瘤患者往往是散落在多個不同的科室，不同學科的治療效果也參差不齊，無法為患者找到最佳的治療方式。

“我們對淋巴瘤的認識其實也是有一個逐漸的過程，它的好發(fā)部位非常廣泛，治療也需要多種手段，既有手術、化療、放療等傳統(tǒng)手段，也有新的免疫治療。不同的手段對淋巴瘤都會起作用，但這些手段如何更好地整合在一起，讓患者得到一個最佳的治療模式，這是我們在臨床經(jīng)常面臨的挑戰(zhàn)。”岑洪教授說。

“多學科診療能不能做得好，做得有效果，學科建設非常重要。”岑洪教授分享道，“我們醫(yī)院淋巴瘤治療是以化療為中心的多學科綜合治療，整合了包括化療、放療、外科、影像診斷多個專業(yè)學科團隊，醫(yī)院還配備了廣西最先進的PET-CT診斷系統(tǒng)，能夠對淋巴瘤進行精準分期。”

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