周圍做矯正的朋友都說牙齒太擠了需要拔牙，可是我的牙齒有縫，是不是不正常呀?

5月15日是一年一度的“世界正畸日”，南京市口腔醫院口腔正畸科專家給大家劃重點，科普口腔正畸那些事。

南京市口腔醫院口腔正畸科主任李煌介紹，牙列擁擠和牙列間隙都屬于常見的錯合畸形。當牙齒寬度的總和小于牙床長度時，就會出現牙列間隙，反之則會出現牙列擁擠。導致牙列間隙的原因有很多種，具體要找正畸醫生檢查。需要注意的是，牙齒的數目不足是牙列間隙最常見的原因。正常成人應具有28—32顆恒牙。先天缺牙時縫隙一般呈散在均勻分布。因外傷、齲病、牙周病等原因導致的牙齒丟失，其間隙往往比較集中。但是缺失牙齒時間過久，也會因旁邊牙齒移動而逐漸在鄰近位置形成縫隙。缺牙間隙不僅有礙美觀，還會影響咀嚼、發音等功能。患者需要根據口內的情況進行正畸和修復或者兩者綜合的治療。即使牙齒數目正常，也有人會因為牙齒的個頭比較小無法全面“占領”牙槽骨形成牙縫。這里最常見的是上頜兩顆側切牙形態異常。這種情況有時可不經過正畸治療，通過貼面或者全冠恢復牙齒正常形態，從而關閉牙縫。

牙齒排列正常的成年人，也有可能會面臨牙周病帶來的牙縫。當牙周病發生時，牙齒原有的受力平衡狀態被打破，從而發生位置的移動形成牙列間隙。

牙周炎導致的程度較輕的牙列間隙，在經過系統的牙周基礎治療之后能夠自行關閉。對于較為嚴重的牙齒移位，需要在牙周狀況得到控制的情況下結合正畸治療關閉牙列間隙。

在臨床上我們還經常發現一些小朋友因為生活中的不良習慣導致牙列間隙。吐舌、咬手指或鉛筆、咬下唇以及張口呼吸等習慣都會在潛移默化中使上頜前牙唇傾形成牙縫。家長們如果發現孩子存在這些不良習慣，要注意及時糾正。張口呼吸的小朋友還要到醫院檢查是否存在腺樣體肥大、鼻炎等呼吸系統疾病。

還沒開始換牙的小朋友經常會出現乳牙列的間隙。這屬于兒童發育過程中的正常現象，并且這種間隙隨著牙槽骨發育會變大。乳牙列間隙是好事，有利于恒牙的萌出，不需要特殊處理。

當小朋友開始換牙時，剛換的兩顆大門牙之間經常會有很大的縫隙，這是因為大門牙替換得比較早，旁邊未萌出的牙胚擠壓大門牙。一般隨著旁邊牙的正常萌出，中切牙之間的間隙會自行消失，這種情況也不需要特殊處理。

不過，要提醒各位家長，如果大門牙間隙大于2mm，且旁邊的牙已經萌出，這個時候需要及時到醫院檢查是否是上唇系帶過低或者多生牙等因素導致的縫隙哦。

專家提醒，針對不同的病因，關閉牙列間隙也有很多不同的方式。患者需要到醫院做一個全面的評估，根據自身的情況選擇正畸治療、牙齒貼面、種植修復或者多種手段聯合使用的方式以達到滿意的效果。專家建議，想要孩子擁有一口整齊的牙齒，燦爛的笑容，在孩子9—12歲時，家長應每年帶其到專科醫院的正畸科進行檢查，確定是否需要矯治以及合適的矯治時機。

(通訊員 吳夢羽 南京晨報/愛南京記者 戚在兵)

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