“桃林塔拉分場(chǎng)的烏仁阿姨年紀(jì)大了，還患有高血壓。有了‘健康地圖’，我們上門(mén)前就能了解她的情況，不用再花時(shí)間詢(xún)問(wèn)基礎(chǔ)信息，直接帶上需要的藥品和設(shè)備就行。”一大早，錫林浩特市白音錫勒中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)彭俊春便帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，沿著鄉(xiāng)間小道開(kāi)啟了上門(mén)送醫(yī)服務(wù)。

出診結(jié)束后，彭俊春根據(jù)烏仁最新的體檢結(jié)果，在地圖上更新了她的健康數(shù)據(jù)。

白音錫勒中心衛(wèi)生院位于內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟錫林浩特市白音錫勒牧場(chǎng)，地處錫林郭勒大草原腹地，轄區(qū)總面積3415.6平方公里。

在這里，有一幅獨(dú)特的手作“健康地圖”，被當(dāng)?shù)啬撩窠凶?ldquo;健康導(dǎo)航”。地圖上，一根根細(xì)線(xiàn)將各分場(chǎng)道路緊密相連，把分散在6個(gè)分場(chǎng)的3000多戶(hù)居民的健康信息精準(zhǔn)串聯(lián)起來(lái)，并以“高、老、糖”等字眼標(biāo)注著患者的身體狀況。

圖為標(biāo)注居民信息的“健康地圖”。　　袁雪瑩 攝

這幅地圖是2023年繪制的，繪制人是當(dāng)時(shí)剛剛調(diào)任到白音錫勒中心衛(wèi)生院擔(dān)任院長(zhǎng)的彭俊春。

他告訴記者，這個(gè)念頭從他第一次走訪(fǎng)入戶(hù)時(shí)就有了。“白音錫勒牧場(chǎng)地域遼闊，牧民居住分散，最近的住戶(hù)相距幾十公里，醫(yī)護(hù)人員入戶(hù)耗時(shí)費(fèi)力，急救車(chē)輛常因不熟悉路況而延誤，重點(diǎn)人群的健康管理也難以全覆蓋，基層醫(yī)療服務(wù)面臨著巨大挑戰(zhàn)。”

之后的一年多時(shí)間里，彭俊春帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)走遍了轄區(qū)內(nèi)6個(gè)分場(chǎng)，對(duì)重點(diǎn)人群的家庭住址、健康狀況、特殊需求等信息進(jìn)行摸排。最后，這些零散的信息被整合成了一張“健康地圖”。

“健康地圖”上，村組道路用線(xiàn)條清晰勾勒并連接起來(lái)，每戶(hù)居民的門(mén)前都標(biāo)注著姓名，用不同顏色對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類(lèi)標(biāo)注。即使是新入職的醫(yī)生，也能通過(guò)這張地圖快速上手，精準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

圖為彭俊春繪在筆記本里的手繪地圖。袁雪瑩 攝

衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員共劃分為6個(gè)小組，每個(gè)分場(chǎng)均配備一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。根據(jù)“健康地圖”上標(biāo)注的居民慢性病分布特點(diǎn)，對(duì)于老年人以及高血壓、糖尿病患者較多的分場(chǎng)，優(yōu)先安排經(jīng)驗(yàn)豐富的全科醫(yī)生擔(dān)任家庭醫(yī)生；對(duì)于孕產(chǎn)婦及嬰幼兒較多的分場(chǎng)，則指派婦幼保健基礎(chǔ)扎實(shí)的女性醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行入戶(hù)用藥督導(dǎo)及健康教育。

在“健康地圖”指引下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員入戶(hù)時(shí)間平均縮短40%，重點(diǎn)人群健康隨訪(fǎng)覆蓋率從之前的75%提升至90%，居民對(duì)衛(wèi)生院健康管理服務(wù)的滿(mǎn)意度也從80%提升至90%。

“彭院長(zhǎng)他們太負(fù)責(zé)了！以前看病得跑幾十里路，現(xiàn)在衛(wèi)生院的醫(yī)生經(jīng)常上門(mén)，連我們吃什么藥都記得清清楚楚，真的太感謝他們了。”武玉珍今年78歲，住在距衛(wèi)生院30公里外的桃林塔拉分場(chǎng)。她患有冠心病，腿腳也不利索。衛(wèi)生院工作人員每隔4個(gè)月就會(huì)為她上門(mén)進(jìn)行健康體檢，包括測(cè)量血壓，血糖，血、尿常規(guī)等。

醫(yī)護(hù)人員告訴記者，相比于沒(méi)有“健康地圖”的過(guò)去，如今能更有效地提供健康保障服務(wù)，也能為患者的急救爭(zhēng)取有效時(shí)間，充分發(fā)揮了農(nóng)牧區(qū)30分鐘急救圈的優(yōu)勢(shì)。

(資料圖)圖為彭俊春告知居民藥品注意事項(xiàng)。　　袁雪瑩 攝

這份持續(xù)更新的“健康地圖”，不僅涵蓋地理信息，還是一份動(dòng)態(tài)的健康檔案。有的老年人去世了，彭俊春和伙伴們就在電腦系統(tǒng)里將這個(gè)人的信息封檔；當(dāng)新遷來(lái)居民入住超過(guò)半年，大家就為他新建檔，并在地圖上標(biāo)注出來(lái)。“牧區(qū)群眾居住流動(dòng)性較大，我們就這樣實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理。”

“地圖上的每個(gè)點(diǎn)，都是一個(gè)家庭的健康期盼。作為基層醫(yī)務(wù)工作者，我們的責(zé)任不僅是治病救人，更是要成為牧民健康的第一道防線(xiàn)。”彭俊春感慨說(shuō)。(完)

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