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多器官衰竭搶救2周廣州一名壯年男子因連續吹空調吹進ICU

來源：羊城晚報時間：2022-08-04 09:34:21

高溫潮熱，不少人都在說自己靠“空調續命”。廣州一名40多歲壯年男子，卻因連續吹空調吹進ICU。高熱、血尿、呼吸衰竭、橫紋肌溶解、多器官功能障礙……搶救了2周才轉危為安。為何空調“續命”險些成“奪命”?

多器官衰竭搶救2周

40多歲的“山東大漢”楊哥(化姓)獨自來廣東打工，長時間居住在工地臨時搭建的空調板房里。最近幾周高溫來襲，楊哥出現了發燒、咽痛，但他覺得應該只是感冒，沒怎么放在心上，就去附近社區醫院開了“頭孢”等藥物服用。結果三天后好友來找他才發現，楊哥已躺在床上胡言亂語，身上滾燙，氣喘吁吁。

好友趕緊撥打了120，急診測量體溫已高燒至39℃，當時楊哥已煩躁不安，氣促、干咳，且全身多處瘀斑，還拉血尿。經進一步檢查，楊哥已是重癥肺炎、呼吸衰竭、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征，于是被立即轉運至廣東省中醫院芳村醫院重癥醫學科(ICU)里搶救。

由于楊哥缺氧嚴重、無尿，ICU接診醫生立即給楊哥用上了氣管插管接呼吸機、床旁血液透析、纖維支氣管鏡檢查，也立即實施抗感染、化痰平喘、補液等治療，但常規檢查沒有發現病因。

“與一般的肺炎有所不同，楊哥的肺炎在CT上看范圍已經波及一大片。持續高熱不退，但氣道里面居然沒什么痰，而且很快就并發多器官功能損傷，但抽血檢查的白細胞不升高。”該院ICU主治醫師杜炯棟向記者介紹，結合楊哥發病前的居住環境，又對楊哥進行了高通量基因二代測序來查找病原菌。結果在楊哥的血液及肺泡灌洗液均檢出“嗜肺軍團菌”的微生物。

確診嗜肺軍團菌肺炎后，在有創呼吸機、透析等器官功能支持下，醫生采取了針對性抗感染治療，楊哥的病逐漸好轉，2周后轉危為安。

“軍團菌”感染風險點

杜炯棟介紹，嗜肺軍團菌肺炎是因軍團菌感染引起的疾病，因1976年首先在美國費城退伍軍人中暴發而得名。該病多在夏秋季節高發。軍團菌喜歡在溫水及潮濕悶熱的地方生存繁殖，空調、熱水器、淋浴花灑、噴泉、溫泉等都是其生長的搖籃，所引起的嗜肺軍團菌肺炎極易發展成重癥肺炎威脅生命。

楊哥的妻子表示，丈夫居住的地方就是潮濕悶熱的工地，本覺得有空調還不錯，沒想到卻暗藏了軍團菌的風險。

如何辨別軍團菌肺炎

連日高溫，空調不斷，市民如何辨別自己是否感染了嗜肺軍團菌肺炎?

“與一般肺炎相比，典型的嗜肺軍團菌肺炎癥狀有突發高熱、干咳、頭痛、肌痛，伴有呼吸困難，有或無胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹瀉等。早期可能很像普通感冒。”杜炯棟說，如果常規抗感染治療后病情沒有好轉，就要及時就醫。尤其是長時間在空調房里的市民更要警惕。

如何與中暑區別?“同樣會引起高熱、橫紋肌溶解，重癥中暑的熱射病，發熱往往是超高熱，而且是因為氣溫過高引起的物理損傷;而軍團菌是因為感染而導致高熱。兩者致病原因不同，環境因素也不同。”杜炯棟介紹。

如何空調“續命”?注意消毒和除濕

廣州近期頻發高溫預警，空調成了不少人的“續命”必備。如何科學使用空調?廣東省中醫院芳村醫院ICU護士長鄭靜霞提醒，要注意空調的消毒和除濕：

1、對于空調、熱水器、淋浴器等，建議定期清洗消毒。長時間未用的建議先徹底清潔消毒再使用。

2、空調溫度不宜太低，善用除濕功能。可先開1小時制冷，之后改為除濕模式，以免空氣過于潮濕。