IT男超重55.6% 加速康復外科讓減肥按下了“快捷鍵”

天已至，不少朋友都有減肥瘦身的打算,對于“因肥致病”的朋友，減肥顯得格外緊迫。“胖胖”們都知道，減肥不是一件容易的事：內科減肥收效慢，幾個月后可能反彈，讓人很鬧心;外科減肥雖然快，手術有疼痛、恢復時間長，也讓人很害怕，許多患者就在這樣的糾結和焦慮中，看著肥胖相關性疾病一步步向自己逼近。

近日，有類似苦惱的劉先生，打聽到江蘇省中醫院普外科江志偉教授團隊，用加速康復外科理念指導減重手術，可以讓減重手術變得更舒適、更安全、更快捷。抱著試一試的心態，劉先生到省中醫院接受了減重手術。住院期間近乎無痛，術后血糖恢復正常，術后20小時自由行走，術后3天出院，術后6天血壓基本正常、三聯減壓藥徹底放一邊，術后9天上班……這一系列變化遠遠超乎他的想象，難怪他禁不住感嘆：加速康復外科讓減肥按下了“快捷鍵”!

IT男超重55.6%，肥胖還帶來一身病

身高176cm、體重112kg的劉先生今年38歲，從17歲開始體重就有些超標，這一胖就是21年。21年間，劉先生也嘗試過不少減肥辦法，打籃球、跑步、控制飲食……一開始體重會有所下降，但很快就會反彈，可謂是減了多少次肥，就收獲了多少次失敗。

大學畢業后，劉先生從事軟件開發工作，雖然知道自己肥胖的現狀，平日里會有意識地注意盡量健康飲食、規律生活，但可能因為工作壓力大、應酬多，近年來劉先生的體重每年都在增加，最高峰值時達117kg，而正常身高176cm的男性正常體重72kg，超重55.6%。不僅體重嚴重超標，劉先生的身體也隨之出現了包括高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、呼吸暫停綜合征、食管反流等肥胖相關的疾病，每天都要服用相關治療藥物，很是痛苦。

更嚴重的是，因為高血脂，兩年前劉先生突發急性胰腺炎，其救治過程著實把一大家人嚇了一跳。從此以后，劉先生特別關注肥胖相關的資訊，減重保健康的道理學了一大籮筐，奈何體重還是在110公斤上下波動。至于手術，不是沒有想過，只是下不了決心，直到聽說了江蘇省中醫院江志偉教授團隊，接觸到加速康復外科的相關理念和實例后，才出現了故事開頭的那一幕。

加速康復外科模式下手術助力減肥

加速康復外科理念最早由丹麥哥本哈根大學Kehlet教授提出,江志偉教授于2007年將它引入國內，并成功地應用于胃腸癌腫瘤手術，讓胃腸腫瘤術后住院時間從原來的10天左右縮短為現在的4-5天，除了時間變化外，術后近乎無痛的多模式疼痛管理，可以讓患者早下床、早活動，大大減低了術后血栓和墜積性肺炎的發生，從而使手術變得更舒適、更安全、更經濟。

省中醫院減重外科搭上加速康復外科的理念，在江志偉教授的直接指導下，打磨出了一套全新的減重+代謝外科治療模式。就在劉先生手術前，負責手術的普外科副主任醫師戴洪山根據加速康復外科的臨床路徑，組織普外科、麻醉科、重癥醫學科、呼吸科、內分泌科、心內科、營養科等科室進行了多學科聯合會診，在全面評估、討論后，制定了詳細的手術方案：利用腔鏡技術在其腹部開4個小洞，將胃大彎部位切除，以減少胃容量，并降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌。減重手術組按照加速康復外科的理念，對術前術中術后包括營養、鎮痛、管道等事項作了詳細的規劃，相關情況和劉先生及其家屬作了充分的溝通。手術1個多小時，患者的術后康復過程就像術前的規劃一下，完全按照加速康復外科的腳本推進。

重視肥胖問題，必要時選擇合適減肥方法

“沒有一個健康的胖子!肥胖往往會誘發包括高血壓、糖尿病、高血脂、呼吸暫停綜合征、食管反流、多囊卵巢不孕等多種疾病。”戴洪山介紹說。一般來說，患者術后會減掉約三分之一的體重，和肥胖相關的慢性病如高血糖、高血壓、高血脂等各項異常指標也會逐漸恢復正常，呼吸暫停綜合征、食管反流、多囊卵巢等疾病的癥狀也會明顯改善。

最后，戴洪山提醒廣大朋友：肥胖是一種慢性病，一定要重視。對于體重指數大于27.5，合并肥胖相關疾病，內科治療效果不佳，或體重指數大于32.5的朋友們，手術是一個不錯的選擇，加速康復外科理念指導下的減重手術，讓減重不留“痕跡”。

通訊員 顏英杰 戴洪山

南京晨報/愛南京記者 錢鳴

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