2020年肺癌年新發(fā)病例82萬 專家：治療肺癌前提是早診早治

11月17日是國際肺癌日。肺癌是全球發(fā)病率最高、死亡率最高的癌癥之一。在我國，2020年肺癌年新發(fā)病例82萬，年死亡病例71萬，男性和女性都是肺癌高危群體。據(jù)《2020全國癌癥中心年度報告》顯示，我國肺癌發(fā)病人數(shù)居惡性腫瘤首位。

早期肺癌患者5年生存率雖然可達50%-70%，而晚期患者的5年生存率卻只有2-13%。因此，早診早治是提高肺癌治愈率的關(guān)鍵。“對于早期肺癌，通常做個微創(chuàng)手術(shù)就能達到根治性效果。甚至說，治療早期肺癌可以像治感冒一樣簡單。”北京世紀壇醫(yī)院胸外科主任郭惠琴稱。

但是，發(fā)現(xiàn)早期肺癌并不容易。現(xiàn)有研究表明，60%-80%的肺癌患者確診時已是晚期。郭惠琴解釋道，肺癌早期幾乎沒有癥狀，或者是咳嗽、發(fā)熱、胸悶這些癥狀。但是，這些癥狀比較常見，不是肺癌的特異性癥狀，比如，反復(fù)性咳嗽可能是過敏性肺炎，憋氣、胸痛、痰中帶血可能是支氣管炎。

“臨床上，大多數(shù)人往往是有了癥狀才去醫(yī)院看病。但對肺癌來說，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，意味著病灶可能在體內(nèi)已經(jīng)存在較長時間了，所以很多都是晚期。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師胡瑛表示。

所以，定期做肺癌篩查顯得尤為重要。郭惠琴建議，一年做一次低劑量的螺旋CT檢查。有條件的患者還可以根據(jù)情況選擇做PET-CT以及MRI等檢查，其他檢查手段還有痰液細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮細針抽吸活檢等。

胡瑛提醒，對于年齡50歲以上的人群，有以下情況之一，建議定期做肺癌篩查：一是長期吸煙或長期暴露在吸煙環(huán)境中;二是一級親屬中有人患肺癌;三是工作和生活環(huán)境中存在致癌因素，比如職業(yè)環(huán)境暴露、裝修污染等;四是患有慢性阻塞性肺疾病等。

提及預(yù)防肺癌，郭惠琴和胡瑛反復(fù)強調(diào)，戒煙非常重要。“戒煙不僅利于自己，也有利于身邊的人，因為長期吸二手煙也增加患肺癌的風(fēng)險。”胡瑛說。

著名呼吸學(xué)專家鐘南山院士表示，臨床上發(fā)現(xiàn)，在不吸煙女性肺癌患者的肺癌危險因素中，除二手煙，也有相當大一部分，甚至超過60%的患者長期地接觸廚房油煙。他呼吁加強室內(nèi)空氣的潔凈措施。

胡瑛表示，近10年來，肺癌治療的手段有了大幅提升。“做手術(shù)、使用靶向藥物、免疫、化療、放療等治療手段都在肺癌的全程化治療中有一定的應(yīng)用，而且取得良好的效果。”

“肺癌有不同類型、不同分期，患者本身也存在差異，所以治療方法有所不同。我們強調(diào)，在精準診斷的基礎(chǔ)上，給予患者精準治療，從而使患者達到最佳臨床獲益。”郭惠琴說。(科技日報記者 代小佩)

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