吉大一院心臟外科聯合小兒ICU等科室為年僅7個月、體重僅6.6Kg的患兒行先心病動脈導管未閉介入封堵術,使患兒重獲“心”生。
1個半月前,患兒偶然感冒后出現咳嗽、喘息癥狀,在當地縣醫院、市醫院經治療后未見好轉,后就診于吉大一院。經醫生初診患兒病情嚴重,隨即收入吉大一院小兒ICU科綜合治療,入院后患兒診斷為“重癥肺炎(細菌病毒混合感染)、先天性心臟病-動脈導管未閉、Ⅱ型呼吸衰竭、重度心力衰竭、中度貧血、肝損傷、左側頸內靜脈血栓、電解質紊亂-低鉀血癥”,小兒ICU科給予氣管插管呼吸支持,連續性血液凈化,抗感染,保護臟器等對癥支持治療。
患兒動脈導管呈漏斗型,較粗大,缺口寬約5mm,已經嚴重影響到心功能,出現心力衰竭癥狀,盡早手術是最佳治療手段。
小兒ICU科立即與心臟外科聯系,心臟外科主任馬大實組織聯合會診,為患兒制定了詳細治療方案。馬大實、心臟外科教授高永生團隊綜合評估后選擇為患兒實施介入封堵術。因介入手術相對開胸手術創傷小、風險小、恢復快、費用低、美觀性強,對患兒而言是最佳選擇。經小兒ICU科綜合調理,達手術指征后,由高永生主刀為其手術。
(高永生教授團隊術中精細操作)
2月23日,馬大實、高永生團隊在麻醉科副主任王虎山、小兒ICU科主任李玉梅團隊、第二手術室護士長王剛團隊的密切配合下,為患兒實施先心病動脈導管未閉介入封堵術。手術過程中克服了患兒體重小、發育差、血管極細且走形異常、動脈導管缺口過大等難題,順利將封堵器安放到位,封堵確實,術后患兒面色紅潤、聽診心臟雜音全部消失、分流消失。患兒安全返回小兒ICU科康復治療。該手術創吉林省內最小年齡、最低體重先心病介入封堵術紀錄。
(封堵器安放到位,封堵確實,術后分流消失)
近年來,心臟外科與小兒ICU科精誠合作,充分發揮各自診療技術優勢,“慎于術前、精于術中、勤于術后”,成功救治了數名低齡低體重伴有合并癥的重癥先心病患兒,讓一顆顆“小心臟”健康跳動起來。
中國吉林網 吉刻APP 記者 越明
圖片由吉大一院提供
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