近日，江蘇省第二中醫(yī)院肺病科接診了一位來自高淳的患者，周先生(化姓)今年2月2日因突發(fā)呼吸困難、神志不清送至當地醫(yī)院就診，入院后，周先生病情危重，并出現呼吸衰竭，立即氣管插管進行搶救，進一步接受檢查發(fā)現，周先生縱隔內巨大腫塊壓迫氣管，氣管狹窄不通導致呼吸衰竭。

因當地醫(yī)院救治能力有限，周先生被轉至江蘇省第二中醫(yī)院進行治療，入院后，該院肺病科介入小組即刻予以患者氣管支架置入術，為患者撐起正常呼吸的通道。

患者胸部CT提示“頸部、前縱隔見團片狀稍高密度影，包繞主動脈弓及三大分支，累及左鎖骨窩，邊界不清，左側甲狀腺受壓推移”，這巨大的腫塊是腫瘤?感染?還是其他病因?在超聲醫(yī)學科主任姚志勇的協助下為患者進行了彩超引導下腫物穿刺術，術后病理傾向為腫瘤性病變。經過治療后，目前患者正在康復中。

該患者的救治和診斷進行得非常順利，病情也得到緩解。但是一直困擾著醫(yī)生的疑惑是，如此巨大的腫塊并不是一日形成的，在此之前，早就應該出現進行性加重的氣喘癥狀了。原來，患者身材一直較胖，他一直以為自己氣喘的原因是因為太胖了!

姚志勇介紹，肥胖不僅僅會引起“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)等代謝問題，也是腫瘤發(fā)生的危險因素之一。有研究發(fā)現，肥胖、缺乏運動與乳腺癌、結腸癌、腎癌、子宮內膜癌、胰腺癌等多種腫瘤發(fā)病相關。減輕體重、適度增加有氧運動，則可以降低乳腺癌及子宮內膜癌的發(fā)病率。

肥胖誘發(fā)腫瘤發(fā)生的作用是多方面的。脂肪組織可以提高絕經后女性的雌激素水平，雌激素持續(xù)不正常的刺激乳腺及子宮內膜，可能引發(fā)乳腺癌及子宮內膜癌。另外，腰部脂肪細胞能促使人類產生生長激素，也能誘發(fā)某些腫瘤。大腹便便的腹型肥胖人群，更容易發(fā)生腸癌等腫瘤，推測可能與肥胖及運動減少，使得腸蠕動減慢，呼吸減慢，致癌物排出減少、吸收增多、腸道內容物易于沉積等有關。

除此之外，肺癌的高危人群有哪些呢?

1、40歲以上的長期吸煙者。開始吸煙的年齡愈小，吸煙年數愈多，每日吸煙量愈大，則患肺癌的危險愈大。

2、經常接觸煤煙或油煙者。煤、煤焦油或其他油類的燃燒產物具有致癌性。煤氣、瀝青、煉焦工人肺癌發(fā)病率較一般人群為高。

3、體內外接受過量放射線照射者。

4、職業(yè)上接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人。如接觸量大，接觸時間長，又缺乏防護，這些人群中發(fā)生肺癌的危險比普通人群高數倍到數十倍。

5、慢性肺部疾病患者。如慢性支氣管炎、肺結核等。

姚主任提醒，如果有腫瘤發(fā)生的高危因素，一定要積極改善生活狀態(tài)，調整生活方式，祛除不良因素。如果身體出現異常“信號”，如氣喘加重等情況，一定要及時就診!

(通訊員 端梓任 南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜)

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