“人老了不僅各組織器官功能減弱，免疫系統(tǒng)功能也會(huì)下降，慢性病人群患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。而老年人一旦發(fā)生感染，其臨床常表現(xiàn)為不典型、并發(fā)癥多、治療效果欠佳，嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。” 4月25日，在“健康老齡化與免疫預(yù)防”研討會(huì)暨疫苗相關(guān)重要議題的戰(zhàn)略傳播項(xiàng)目啟動(dòng)儀式上，北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任遲春花表示，對(duì)老年群體來說，疫苗接種可預(yù)防流感、肺炎和帶狀皰疹等多種感染性疾病，還可明顯減少國(guó)家的醫(yī)療支出成本和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

推動(dòng)健康老齡化實(shí)施

我國(guó)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口已達(dá)2.6億人，且老齡人口數(shù)量還在持續(xù)攀升。“十三五”期間，年均60歲以上老年人口增加800萬(wàn)人，而“十四五”期間，60歲以上老年人口年均增加1000萬(wàn)人，且該趨勢(shì)還將持續(xù)。到本世紀(jì)中葉，我國(guó)老年人口將近5億，占人口總規(guī)模的35%。

“‘十四五’時(shí)期，我國(guó)老齡化速度加快，低齡老年人口數(shù)量增加得更快。低齡老年人規(guī)模大、占比多，意味著‘十四五’期間要采取有效的以預(yù)防為主的公共衛(wèi)生政策，把很多高齡老年人可能會(huì)出現(xiàn)的一些疾病、失能的傾向控制在低齡階段。” 國(guó)家發(fā)展與改革委員會(huì)社會(huì)發(fā)展研究所研究員李璐說。

為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，黨的十九屆五中全會(huì)明確提出要“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”。可以說，健康老齡化已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。

“對(duì)老年健康的內(nèi)涵，不能以有無疾病衡量，而應(yīng)以具有日常生活功能或進(jìn)一步具有社會(huì)生活功能作為老年健康的標(biāo)志。” 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王紅漫強(qiáng)調(diào)，老年是我們共同的未來，要想到老年還能正常生活，就一定要在生命的全過程、全周期貫徹健康老齡化的策略。

倡導(dǎo)老年人接種疫苗

流感、肺炎球菌性疾病、帶狀皰疹是老年人常見感染性疾病。

“60歲及以上的老年人流感發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)高于年輕人。而感染肺炎球菌不僅可導(dǎo)致≥65歲老年人以及有基礎(chǔ)疾病人群罹患社區(qū)獲得性肺炎，部分重癥患者可并發(fā)腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。另外一個(gè)是帶狀皰疹，大約有 1/3的人在一生中都可能患帶狀皰疹，年齡越大越容易得這個(gè)病。我國(guó)50歲及以上人群每年有156萬(wàn)帶狀皰疹的新發(fā)病例。有慢性疾病的老年人患帶狀皰疹后，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生危險(xiǎn)也更高，部分患者痛不欲生、非常難受。”遲春花說。

幸運(yùn)的是，上述三種疾病均有疫苗可以有效預(yù)防。研究數(shù)據(jù)顯示：流感疫苗對(duì)我國(guó)老年人流感樣疾病的預(yù)防效果可達(dá)到53%;23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗對(duì)老年人侵襲性肺炎球菌疾病的保護(hù)效果為51%;帶狀皰疹疫苗對(duì)于≥50歲人群保護(hù)效力可達(dá)>90%。

為此，國(guó)家也紛紛出臺(tái)了多項(xiàng)政策推動(dòng)老年人接種疫苗。比如，衛(wèi)健委老齡健康司的《老年失能預(yù)防核心信息》文件就建議，老年人定期注射肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗，流感季節(jié)前接種流感疫苗。

去年12月31日，衛(wèi)健委、全國(guó)老齡辦、國(guó)家中醫(yī)藥局三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》，再次強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。

但實(shí)際上，社會(huì)公眾普遍存在對(duì)老年人感染性疾病疫苗認(rèn)知不足及疫苗接種率低的問題。

對(duì)此，遲春花建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著力提高對(duì)老年人群接種疫苗的重視程度，加強(qiáng)對(duì)公眾的疫苗接種宣傳教育，對(duì)適宜接種人員進(jìn)行疫苗接種的推薦，積極促進(jìn)老年人建立對(duì)感染性疾病疫苗的正確認(rèn)知，以提高社區(qū)老年人疫苗接種率，改善其生命質(zhì)量，促進(jìn)健康老齡化。(作者：張思瑋)

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