中國吉林網從長春市醫療保障局了解到,該局針對2023年度在校學生城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作熱點問題進行了權威回答,一起聚焦!
(資料圖)
問題:學生必須在學校參保嗎?
答:1.參保學生需擁有教育部門登記在冊的學籍,吉林省范圍內的全日制在籍學生 (含大中專學生和全日制研究生)統一在學籍地參保。
2.無學籍學生不能在就讀學校參加學生醫保,應到本人戶籍所在地參加戶籍地城鄉居民醫保,按參保地政策享受醫保待遇。
3.在籍學生為經省內各地縣 (市 、區)級民政或鄉村振興部門認定的符合參保資助條件的困難人員的,可選擇在身份認定地參保繳費,直接享受參保地醫保待遇。如選擇在居住地或學籍地參保,按普通居民(或學生)身份享受參保地醫保待遇,其參保資助、直接醫療救助等應到身份認定地醫保部門申請享受。
⒋如參保學生為省外民政或鄉村振興部門認定的符合參保資助條件的困難人員,可選擇在認定地參保,享受參保地醫保待遇;如選擇在學籍地 (吉林省內)參保,全額繳納年度個人醫保費后,可享受吉林省普通居民 (學生)醫保待遇。
問題:在長春市已經繳過居民2023年醫保費用的,長春學校參保用不用辦理退費重新交?
答:長春市參保的城鄉居民醫保(包含九臺、雙陽、德惠 、榆樹、農安、公主嶺)已交過2023年費用的情況下且繳費金額按320元繳納的,學校老師可通過“學生參保身份變更”模塊將該學生參保至本學校醫保賬戶內,不需要辦理2023年的退費和停保。
問題:在省內(如:四平)已經繳過居民2023年醫保費用的,長春學校參保用不用辦理退費重新交?
答:需要當地醫保局辦理退費,稅務刪除繳費數據,當地停保,長春學校辦理參保,重新繳納長春市學生醫保費用。
注:務必在預繳期內學校參保并把2023年費用繳費到賬,否則會設立90天的待遇等待期。
問題:繳費成功后,吉林稅務社保繳費小程序無法開具繳費證明怎么辦?
答:微信和支付寶小程序僅支持開具本人及代他人繳納的繳費證明,如使用其他渠道繳費可到稅務大廳開具繳費證明。繳費證明的開具時間為繳費后2個工作日。如超過兩個工作日可咨詢屬地主管稅務機關。
稅務部門聯系方式可通過微信小程序咨詢熱線查詢。
朝陽區 0431-80503780
南關區 0431-80503252
寬城區 0431-80504596
二道區 0431-80808082
綠園區 0431-80604767
經濟技術開發區 0431-80506560
高新技術產業開發區 0431-80507333
汽車經濟技術開發區 0431-80507400
凈月經濟技術開發區 0431-80507702
蓮花山生態旅游度假區 0431-80508071
九臺區 0431-80508615
雙陽區 0431-80508222
榆樹市 0431-80508776
德惠市 0431-80509191
農安縣 0431-80509376
公主嶺市局 0434-5160079
公主嶺園區 0434-5160215
公主嶺經開 0431-5160813
問題:在原學校未停保,新學校可以參保嗎?
答:可以,學校老師可通過“學生參保身份變更”模塊將該學生參保至本學校醫保賬戶內。
問題:學生不能繳費,提示“未查詢到您的參保信息, 您可能尚未參保、存在重復參保或基礎信息有誤等情況”怎么回事?
原因:1.學生醫保處于停保狀態,需要由學校通過系統錄入參保信息在進行繳費。2.稅務小程序信息與醫保參保信息不符,如稅務小程序信息錯誤,聯系稅務局變更在進行繳費。3.稅務小程序未推送基本和繳費信息,可以到就近的醫保辦事大廳推送再進行繳費。
問題:學生醫保和居民醫保有什么區別?
區別:1.學生在校參保繳費均按未成年人繳費,繳費金額320元;街道參保居民醫保,18周歲以上繳費金額370元,18周歲以下繳費金額320元。2.學生醫保有寒暑假戶口地、學校外派實習地就醫待遇;街道參保居民醫保無此待遇。3.學生醫保有意外傷害門診待遇,街道參保居民醫保18周歲以上無此待遇。4.街道參保居民醫保18周歲以下與學生醫保住院報銷比例一樣,但居民醫保18周歲以上住院報銷比例低于學生醫保。
問題:學生醫保長春住院待遇?18周歲以上街道參保居民醫保待遇?
答:學生醫保長春住院待遇:在長春定點醫療機構住院可直接持醫保卡享受醫保待遇。在省、市、區、衛生院起付標準分別為600元、400元 、200元、100元 , 報銷比例65%-90%不等,就診醫療機構等級越高報銷比例越低,基本醫報統籌支付限額20萬。一個年度內自付合規費用累計超過12000元以上進入大病保險范圍,0-1000元 (含10000元)報銷額度為60%;10000-100000 元 (含100000元)補償70%;100000以上補償80%。大病保險最高支付限額30萬。18周歲以上街道參保居民醫保待遇:在省、市、區、衛生院起付標準分別為1200元 、800元、400元 、200元,報銷比例55%-90%不等,就診醫療機構等級越高報銷比例越低,基本醫報統籌支付限額20萬。一個年度內自付合規費用累計超過12000元以上進入大病保險范圍,0-10000元(含10000元)報銷額度為 60%;10000-100000元(含100000元)補償70%;100000以上補償80%。大病保險最高支付限額30萬。
問題:學生沒有醫保卡,怎么做?
答:首次申領醫保卡、補卡、換卡需聯系人社局信息中心,咨詢電話:12333。
問題:學生姓名信息變更?
答:學校系統可以變更姓名,如身份證號變更,需要到就近醫保辦事大廳變更。注:信息變更后,需關注吉林稅務社保繳費小程序信息是否變更正確,如未變更正確,需聯系稅務變更。
問題:學校系統操作遇到問題?
答:在釘釘群“學生醫保參保繳費群”咨詢工程師。
問題:學校系統密碼忘記如何重置?
答:在釘釘群“學生醫保參保繳費群”填寫重置密碼的表格。
問題:學校參保截止到什么時間?
答:相關工作應于2022年12月20日前完成。
問題:哪些參保的學生轉入新學校后可以不需要原參保地停保,新學校直接轉入?
答:1.長春市、吉林市、琿春市、通化市、松原市、梅河口市(以上為長護險試點城市)的正常參保的學生,無需停保,學校老師可通過“學生參保身份變更”模塊將該學生參保至本學校醫保賬戶內。
2.在操作完“學生參保身份變更”3個工作日后,學生的繳費信息會轉至現學校醫保賬戶內。請此類學生在繳費地區轉為長春市后核對以下信息:(1)繳費地區(2)繳費金額,無誤的情況下再進行繳費。
3.非以上城市的學生仍需要在原參保地辦理停保后再參保。
中國吉林網 吉刻APP 記者 越明
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