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近日，吉大二院胸外科、ICU科、麻醉科、呼吸科通力合作，成功完成一臺極為兇險的氣管腫瘤全隆突切除重建術，這也是胸外科領域難度極高的手術之一。

患者王剛（化名）今年72歲，時常感覺呼吸困難，在吉大二院就診后醫生發現其氣管隆突部有一巨大腫瘤，管腔狹窄達90%以上，存在隨時窒息的風險，病情十分危重。

吉大二院胸外科王斌教授團隊接診病人后，立即組織麻醉科、ICU科ECMO團隊等多學科進行了會診。會診中，專家發現如對王剛進行腫瘤切除手術存在三個風險。一是由于氣管腫瘤的阻礙，常規插管無法保證氧合，而且有可能造成腫瘤出血或脫落從而引發窒息；二是由于患者年齡較高，乏氧耐受能力較差，保留自主呼吸麻醉術中不確定性極大；三是跨區域插管會增加并發癥的幾率，對手術吻合操作的連續性影響較大。經過仔細研判，專家組決定采用在ECMO支持下完成手術的方案。

據吉大二院胸外科教授王斌介紹，手術過程十分緊張艱難。由于病變累及主氣道及左右主支氣管，周圍器官神經血管豐富，必需保證無任何副損傷完整切除腫瘤并清除周邊淋巴結。腫瘤切除后氣道缺損大導致吻合張力大，需將左右肺門及上段氣管充分游離松解，操作范圍橫跨左右胸腔，風險大、難度高。同時，吻合過程也十分復雜。

經過多學科專業團隊的通力合作，手術歷經了3小時25分后順利完成，患者康復后順利出院。

“這次完成的ECMO輔助下氣管腫瘤全隆突切除重建手術在吉林省還屬首次，所以意義非常重大，團隊也很興奮。”王斌說。

據介紹，吉林大學白求恩第二醫院胸外科成立于1985年，科室設有床位90張，博士研究生導師1名，碩士研究生導師9名，全科醫生中有博士學位11名。目前承擔著國家自然科學基金、國家自然科學基金青年基金、國際交流及省市科研項目10余項，每年在各類醫學期刊發表專業論文20余篇（絕大多數被SCI收錄）。全年胸部手術例數2000臺次，跨入了國內大型胸外科的行列。

中國吉林網 吉刻APP 記者 越明 圖片由吉大二院提供

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