新版新冠診療方案

有哪些調(diào)整？

這些調(diào)整

將對各地疫情防控產(chǎn)生什么影響？

聽聽專家如何解讀

↓↓↓

輕型病例實行集中隔離管理

是科學(xué)施策

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲解讀，這是科學(xué)施策?！拜p癥者作為一個傳染源，如果不去隔離，它就會傳給家人和社會。所以要集中一個地方，類似于方艙醫(yī)院，等到度過急性期，比如7天到10天以后，沒有傳染性就可以回歸社會，就可以回家，這是科學(xué)的?！?/p>

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏表示，對輕型病人的管理，方案進一步簡化治療，重點放在對病情的觀察。隨著奧密克戎流行成為當(dāng)前的主流感染病毒株，奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，臨床特異性的治療需求顯著降低，更多的只要給予對癥處理與病情觀察即可。所以，在具備一定醫(yī)療條件的隔離點，就可以完成對感染者的隔離與基本醫(yī)療需求。同時可以釋放定點醫(yī)院的大量醫(yī)療資源。

增加抗原檢測

提高病例早發(fā)現(xiàn)能力

新版診療方案優(yōu)化了病例發(fā)現(xiàn)和報告程序。在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結(jié)果為陽性者，立即進行核酸檢測或閉環(huán)轉(zhuǎn)運至有條件的上級醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測。

國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心副主任李金明強調(diào)，核酸檢測一直是我們確定新冠感染的一個依據(jù)，一個“金標(biāo)準(zhǔn)”。所以抗原檢測不能替代核酸檢測。當(dāng)抗原檢測是陽性的時候，一定要拿核酸檢測去做確認(rèn)。

調(diào)整解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)

爭取患者更早更快脫離隔離

解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)的Ct值也作出相應(yīng)調(diào)整，由過去的40降為國際標(biāo)準(zhǔn)的35。處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。

盧洪洲分析：“Ct值，簡單說就是病毒擴增的次數(shù)，Ct值如果超過了30，病毒盡管能夠把它擴增出來，但卻不是一個活病毒，我們做了細(xì)胞實驗，它不能感染細(xì)胞，那就證明它是個死病毒。我們也做了病毒的全基因序列測序，只是一個病毒的片段，證明是個死病毒，所以這樣就更加科學(xué)，也沒必要讓患者多增加隔離時間?！?/p>

張文宏介紹，這條標(biāo)準(zhǔn)的改變，系建立了更早更精準(zhǔn)的安全出院標(biāo)準(zhǔn)，爭取患者更早更快脫離隔離。我們對于奧密克戎的認(rèn)識，也是逐步加深的。國際上有研究發(fā)現(xiàn)、也經(jīng)過中國專家的仔細(xì)驗證，在核酸低到一定水平后，已經(jīng)檢測不到具有傳播性的病毒了，幾乎沒有傳染性。因此，我們核酸陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，從更嚴(yán)格的評判標(biāo)準(zhǔn)到目前開始與國際同步，標(biāo)準(zhǔn)住院時間因此也得以降低。更多的病人可以提早出院，這會極大地緩解我們的醫(yī)療資源壓力。

出院后7天居家健康監(jiān)測

不造成隔離資源的擠兌

新版診療方案將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。

張文宏表示，出院后7天居家健康監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)，前面已經(jīng)說明，這是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的，既讓感染者早日恢復(fù)正常生活，減輕隔離期間的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也節(jié)省了相應(yīng)的隔離用房和其他社會資源，讓整個社會應(yīng)對疫情的能力進一步提高，不造成隔離資源的擠兌?；谠\斷標(biāo)準(zhǔn)的改變，縮短隔離期后復(fù)陽的概率就會非常低；按照研究，就算復(fù)陽了，核酸水平都已經(jīng)非常低了，基本沒有因為復(fù)陽造成過二次傳播。

來源：廣東新聞聯(lián)播綜合央視新聞、人民日報、北京日報、中國之聲

關(guān)鍵詞：