近日，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學(xué)臨床科研團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，ICL(可植入式隱形眼鏡)晶體的尺寸和植入徑向?qū)h(yuǎn)期安全性非常重要，并證實(shí)調(diào)整ICL植入徑向可獲得理想“拱高”，這為臨床治療提供了重要的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。相關(guān)研究已在最新一期《白內(nèi)障與屈光外科》上發(fā)表。

ICL是治療近視，尤其是高度近視矯正的代表技術(shù)。與近視激光手術(shù)不同，ICL植入術(shù)不需要切削角膜，而是通過將柔軟的眼內(nèi)鏡即屈光性人工晶體植入眼內(nèi)，可矯正最高1800度的近視。高清、微創(chuàng)和可逆是其重要特點(diǎn)。

“但手術(shù)安全、成功與否，與植入ICL眼內(nèi)鏡的‘拱高’密切相關(guān)。”該論文通訊作者之一、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院教授周行濤說。

通過ICL手術(shù)眼內(nèi)鏡植入后，其與自身透明晶狀體之間的距離稱為拱高，是術(shù)后評(píng)估手術(shù)安全性的重要指標(biāo)。因?yàn)镮CL鏡片為預(yù)先制作，術(shù)前檢查后，醫(yī)生會(huì)選取合適的鏡片植入患者眼內(nèi)，但由于眼部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜多樣性，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)與眼外測量之間的個(gè)體差異存在，但也會(huì)出現(xiàn)預(yù)測性偏差。

為獲得ICL植入之后拱高位置預(yù)測性，該科研團(tuán)隊(duì)回顧了6年間10258例ICL病例，發(fā)現(xiàn)術(shù)后需行調(diào)整手術(shù)的僅22例。經(jīng)分析原因，多為眼后房形態(tài)結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異所致拱高過高或散光殘留，而通過調(diào)位、更換ICL直徑及個(gè)性化調(diào)整ICL植入徑向的方法后，所有術(shù)眼均獲得滿意的視覺效果及安全穩(wěn)定的理想拱高。

在此基礎(chǔ)上，研究團(tuán)隊(duì)深入探討拱高相關(guān)因素，預(yù)先規(guī)劃個(gè)性化設(shè)計(jì)ICL植入的最佳徑向，并最終找到ICL近視手術(shù)的最佳位置“密鑰”。

“這是一次具有實(shí)用價(jià)值、面向遠(yuǎn)期安全性的創(chuàng)新探索。”周行濤說，“個(gè)性化設(shè)計(jì)ICL植入的最佳位置、準(zhǔn)確預(yù)測術(shù)后拱高等，對(duì)更進(jìn)一步提高手術(shù)安全性具有重要價(jià)值和社會(huì)意義，從近視矯治范疇來看，必須著眼未來，讓每一位近視手術(shù)患者，特別是高度近視患者，都獲得個(gè)性化的治療。”(作者：張雙虎 黃辛)

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