ICL植入徑向可獲理想“拱高” 找到ICL近視手術最佳位置“密鑰”

近日，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學臨床科研團隊發現，ICL(可植入式隱形眼鏡)晶體的尺寸和植入徑向對遠期安全性非常重要，并證實調整ICL植入徑向可獲得理想“拱高”，這為臨床治療提供了重要的實踐經驗和循證醫學證據。相關研究已在最新一期《白內障與屈光外科》上發表。

ICL是治療近視，尤其是高度近視矯正的代表技術。與近視激光手術不同，ICL植入術不需要切削角膜，而是通過將柔軟的眼內鏡即屈光性人工晶體植入眼內，可矯正最高1800度的近視。高清、微創和可逆是其重要特點。

“但手術安全、成功與否，與植入ICL眼內鏡的‘拱高’密切相關。”該論文通訊作者之一、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院教授周行濤說。

通過ICL手術眼內鏡植入后，其與自身透明晶狀體之間的距離稱為拱高，是術后評估手術安全性的重要指標。因為ICL鏡片為預先制作，術前檢查后，醫生會選取合適的鏡片植入患者眼內，但由于眼部結構的復雜多樣性，眼內結構與眼外測量之間的個體差異存在，但也會出現預測性偏差。

為獲得ICL植入之后拱高位置預測性，該科研團隊回顧了6年間10258例ICL病例，發現術后需行調整手術的僅22例。經分析原因，多為眼后房形態結構的個體差異所致拱高過高或散光殘留，而通過調位、更換ICL直徑及個性化調整ICL植入徑向的方法后，所有術眼均獲得滿意的視覺效果及安全穩定的理想拱高。

在此基礎上，研究團隊深入探討拱高相關因素，預先規劃個性化設計ICL植入的最佳徑向，并最終找到ICL近視手術的最佳位置“密鑰”。

“這是一次具有實用價值、面向遠期安全性的創新探索。”周行濤說，“個性化設計ICL植入的最佳位置、準確預測術后拱高等，對更進一步提高手術安全性具有重要價值和社會意義，從近視矯治范疇來看，必須著眼未來，讓每一位近視手術患者，特別是高度近視患者，都獲得個性化的治療。”(作者：張雙虎 黃辛)

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