全球首部《2 型炎癥性疾病機制及靶向治療專家共識》發布，推動疾病精準診療-天天速看

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文/羊城晚報全媒體記者 余燕紅

12 月 25 日，全球首部《2 型炎癥性疾病機制及靶向治療專家共識》（以下簡稱《共識》）正式對外發布。這是全球第一部歸納總結2 型炎癥及相關疾病理論知識的專家共識，由中華醫學會變態反應學分會組織編纂，國內的基礎醫學專家以及變態反應科、耳鼻喉科、呼吸科、皮膚科、兒科等多學科的臨床專家等15 名相關領域大咖合力撰寫完成，系統性地闡述了疾病的發病機制和靶向治療臨床前沿研究結果，旨在幫助臨床醫生認識并了解2 型炎癥性疾病，制定適合患者的整體治療方案，提高醫療資源使用效率，惠及2 型炎癥性疾病患者，降低社會醫療經濟負擔。

“全球首部《共識》總結了目前國內外2 型炎癥相關疾病的靶向治療循證醫學證據，將對今后臨床診療2 型炎癥性疾病起到引領和指導作用，更有助于推動臨床專科建設和多學科診療的發展，提升臨床診治效率、降低醫療資源和患者負擔，促進醫患和諧。”中國醫學科學院北京協和醫院變態反應科王良錄教授表示，“2 型炎癥性疾病涉及多個領域，有著共同的發病機制。作為常見的慢性疾病，2 型炎癥疾病有著非常龐大的患者基數，且患者往往多病共患，長期遷延不愈，因此無論是對于患者、患者家庭，還是醫療系統來講，都是巨大的負擔。但目前在臨床上，臨床醫生對于2 型炎癥疾病還缺乏認識，沒有整體的治療方案。”

什么是2 型炎癥性疾病？其實，是 2 型免疫應答過強所導致的一類炎癥性疾病。當人體暴露在不同環境或動植物過敏原時，體內的就會形成2 型炎癥反應，進而可能累及皮膚、呼吸道和消化道多個系統，引發2 型炎癥性疾病，包括了特應性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎和食物過敏等過敏性疾病。王良錄教授表示：“2 型炎癥性疾病的患者，在就診時往往面臨兩大‘痛點’：

其一，由于缺乏專業的疾病知識，同時往往又患有多種2 型炎癥性共病，患者不知道如何準確就醫，輾轉不同科室也難以得到確診，形成了沉重的疾病負擔；其二，很多臨床醫生對2 型炎癥性疾病缺乏整體系統上的認知，易陷入‘頭痛醫頭、腳痛醫腳’的誤區，難以做到精準規范診療。”

江蘇省人民醫院過敏診療中心程雷教授表示：“2 型炎癥性疾病的覆蓋面是很廣的，包括上下呼吸道、消化道、皮膚科等領域，涉及到很多個亞專科，很多學科方向，所以我們組建了一個多學科的團隊。該專家共識綜述了國內外最新的研究進展，加上國際臨床試驗的一些結果，以及我們正在中國做的臨床試驗。理論結合實踐，保證它的科學性、學術性，也保證它的臨床實用性。”《共識》總結了一些常見疾病與2 型炎癥相關的證據，并將包括特應性皮炎、慢性自發性蕁麻疹、結節性癢疹、慢性鼻竇炎伴或不伴鼻息肉、過敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒細胞性食管炎和食物過敏等13 種疾病定義為2 型炎癥性疾病，此外共識還明確了白細胞介素 IL-4、IL-5 和 IL-13 等 2 型細胞因子是這些疾病主要的治療靶點。

此外，共識的出臺，也能幫助完善醫院對2 型炎癥性疾病的防治體系建設，促進多學科診療模式的建立，從而避免患者在不同科室間輾轉。廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科李靖教授表示：“目前在全國范圍內，變態反應科的專科醫生隊伍只有300 多人。即使加上呼吸科、兒科、五官科、皮膚科等科室中能夠從事2 型炎癥性疾病診療的醫生，數量也非常有限。期待《共識》發布后，能促進多方對于2 型炎癥性疾病多學科診療建設的重視，壯大專科醫生的隊伍。”

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關鍵詞： 變態反應科 臨床醫生 過敏性鼻炎