出血不到1毫升！海南首例達芬奇機器人先心病手術成功

新海南客戶端、南海網、南國都市報2月23日消息（記者王洪旭 實習生張子淇）2月21日，海南省婦女兒童醫學中心（以下簡稱“海南省婦兒中心”）副院長、心胸外科學科帶頭人陳仁偉主刀，通過達芬奇手術機器人技術成功矯治寶寶心臟上的畸形，手術歷時僅約45分鐘，出血1毫升。

這是海南省首例達芬奇機器人輔助下的兒童動脈導管未閉結扎術，這臺手術的成功開展意味著海南省先心病治療技術又有了新突破，廣大先心病患兒可以通過達芬奇手術機器人獲得更加精細的微創手術，創傷更小、恢復更快。

陳仁偉操控機器人實施手術。醫院供圖

(資料圖)

1歲多寶寶總發燒感冒，一檢查竟是“心病”

泓泓（化名）是一個來自海口市瓊山區的小寶寶，才1歲3個月大，平時身體比較弱，容易著涼感冒。他在一次體檢中被發現心臟有雜音，后經心臟彩超檢查被診斷為動脈導管未閉（PDA）、房間隔缺損。在成長過程中房間隔缺損自愈，而動脈導管卻未能閉合。這種疾病是先天性的，寶寶在出生后降主動脈到肺動脈的導管原本應該閉合，有的孩子卻未閉合，導致主動脈的血會“漏”到肺動脈，輕則影響體質，重則引起心臟衰竭。

孩子經常發燒感冒的原因終于找到了。雖然先心病如今已經可以通過多種方式得到有效治療，但細心的泓鴻父母還是四處打聽，希望給孩子最好的治療。

通過各種渠道，泓泓父母打聽到海南省婦兒中心有一支優秀的小兒先心病診療團隊，而且醫療技術已達到全國一流水平，很多孩子都在這里得到了很好的治療。聽說醫院還引進了全球先進的“手術奇才”達芬奇機器人，他們最終選擇帶孩子到省婦兒中心找到陳仁偉副院長就診，希望一次性把孩子的心臟問題徹底解決。

接診泓泓后，陳仁偉帶領團隊針對孩子的病情展開了詳細的討論，考慮到泓泓這么小就開始發病，動脈導管未閉達3.7mm，已經到了需要治療的時機。團隊很快和家長達成一致意見，盡快給泓泓開展微創手術。

不再開刀，身上只需4個小孔就能實施手術

目前的動脈導管未閉手術主要有開胸、介入封堵、微創手術等三種治療方法，但前兩種治療方式有的會對患兒造成較大創傷，有的會在體內殘留金屬植入。陳仁偉副院長團隊和家長最終決定以全球領先的達芬奇機器人對孩子開展微創手術，來彌補傳統胸腔鏡在精細分離、精準重建上的局限性。

手術后，泓泓成為了海南首個在達芬奇機器人輔助下接受動脈導管未閉結扎術的孩子。孩子身上只有四個小孔，很快就能愈合。由于出血少、創傷小，泓泓術后不用上呼吸機，兩天后復查心臟彩超提示手術效果滿意，順利出院了。

“以后泓泓就是一個健康寶寶了，可以擁有強健的體魄，可以和其他孩子一樣快樂奔跑，可以盡情實現屬于自己的夢想。”該醫學中心心胸外科主治醫師蘇云天說。

機器人助力，讓手術更精細更安全

陳仁偉表示，傳統心臟手術多數從胸前正中切開皮膚，并把胸骨鋸開。這種切口心臟顯露好，操作容易。但手術創傷大，術后痛苦大，并發癥多，出血多，輸血多，恢復慢，術后住院時間長，花費高，易發生雞胸，術后切口瘢痕不美觀，像只“大蜈蚣”。

隨著微創心臟外科的發展，小切口心臟手術漸成趨勢，只要病例選擇恰當，這種手術在常規手術器械下完成，不增加特殊設備，不增加手術時間和風險，具有手術切口小而隱蔽、切口小、創傷輕、恢復快等特點。

據悉，達芬奇手術機器人在精細解剖、保護性分離上具有明顯優勢，同時有著旋轉的靈活機械臂，突破了原有胸腔鏡的操作局限性，而且患者術后并發癥少、身體恢復快，可以為微創心臟外科手術創造更多可能。

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關鍵詞： 先天性心臟病