“這位103歲的老人來醫(yī)院后,
既不發(fā)燒,也沒有‘刀片嗓’,
僅表現(xiàn)為情緒低迷、食欲欠佳、疲勞想睡。”
【資料圖】
12月28日
武漢市肺科醫(yī)院
收治了一位103歲高齡患者
主治醫(yī)師陳國璽回憶
之所以能及時地把老人送入醫(yī)院
是因?yàn)閯⒛棠碳胰?/p>
通過測量血氧飽和度
發(fā)現(xiàn)了異常
經(jīng)過近一周的治療
1月2日
這位百歲老人
順利從武漢市肺科醫(yī)院康復(fù)出院
醫(yī)生正在為劉奶奶檢查 通訊員供圖
103歲老人扛住新冠
陳國璽介紹
劉奶奶的治療過程
只少量用藥,適度氧療
主要依靠俯臥位通氣
這一經(jīng)歷對老年患者成功對抗新冠感染
有參考價值
2022年12月28日
劉奶奶的家人發(fā)現(xiàn)
一向健康樂觀的劉奶奶
精神、食欲都欠佳
卻并沒有發(fā)燒等癥狀
家人馬上意識到
這可能是老年患者
對新冠病毒的敏感度低
并不能排除新冠感染
果然
通過測血氧飽和度
發(fā)現(xiàn)已低于93%
(正常值在95%-100%)
家人立即將劉奶奶
送往武漢市肺科醫(yī)院
CT檢查發(fā)現(xiàn)肺上已出現(xiàn)感染病灶
一患者正在接受清醒俯臥位通氣治療。
陳國璽介紹
劉奶奶對新冠病毒的反應(yīng)
其實(shí)與很多老年人類似
入院后
鑒于她103歲的高齡
以及患有高血壓
大腿骨折痊愈不久等情況
病區(qū)主任立即組織專家會診
對老人的用藥方案
進(jìn)行了科學(xué)精準(zhǔn)的評估
在此基礎(chǔ)上通過氧療
提升血氧飽和度
“和很多老年人類似,
劉奶奶的肝腎功能弱,
許多被證明對新冠感染癥狀有效的藥物,
沒法在她身上用,
所以用藥很少,
主要依靠適度氧療
和‘清醒俯臥位通氣’
改善劉奶奶的情況。
其中,
清醒俯臥位通氣的效果十分理想,
老人血氧飽和度迅速上升到95%以上,
且長久保持穩(wěn)定。”
陳國璽說。
不久后
劉奶奶就不再需要吸氧
精神狀態(tài)改善,有了食欲
下床活動也有力氣了
CT顯示
其肺部感染病灶也開始慢慢吸收
呼吸困難,這個救命姿勢要記住
北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛
在朋友圈發(fā)文稱
“不管陽性還是已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,
只要有呼吸急促、憋氣等癥狀,
特別是70歲以上老人,
每天要評估指氧飽和度,
尤其是活動后,
如果活動后低于93%,
必須臥床休息,
而且要趴過來(俯臥位),
盡可能時間長,
每天12小時以上。
不能俯臥位的也可側(cè)臥位。”
“建議至少準(zhǔn)備3個枕頭,
胸前一個、頭部一個、腳踝一個,
大肚子的話,
胯骨再墊一個。
枕頭別太硬,
要不硌著不舒服,
雙肩胳膊放松,
趴2小時再翻過來。
另外,
有家庭制氧條件的要吸氧,
活動后指氧飽和度低于93%的,
不能脫開氧氣去上廁所、刷牙洗臉,
特別要防止摔倒。
如果充分俯臥位、吸氧后
指氧飽和度仍然低于93%,
務(wù)必要去急診。”
蔣榮猛指出。
武漢市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸三病區(qū)護(hù)士長賀英為患者示范俯臥位通氣。張馨予 攝
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