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疫中吉林暖時(shí)刻丨戰(zhàn)疫“老兵”王檀:為患者提供“一人一方”辨證施治方案,做到了應(yīng)服盡服!

3月22日,長(zhǎng)春通源方艙醫(yī)院傳來(lái)了好消息,首批45名感染者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),治愈出院。

自疫情發(fā)生以來(lái),長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病·腫瘤中心主任王檀教授便立即投入到了疫情防控和救治的工作中。

他迅速組織以長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)COVID-19救治專家組為核心的醫(yī)護(hù)人員,前往吉林市、長(zhǎng)春市、九臺(tái)區(qū)等多個(gè)新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎救治中的特色優(yōu)勢(shì),實(shí)施中醫(yī)藥早期介入,全程參與防治。截至目前,王檀團(tuán)隊(duì)共參與救治新冠病毒感染者1萬(wàn)余人。

3月15日晚,長(zhǎng)春市通源方艙醫(yī)院正式開(kāi)倉(cāng),患者入住醫(yī)院后,王檀便第一時(shí)間進(jìn)入病房,對(duì)患者進(jìn)行“望、聞、問(wèn)、切”,辨證施治,并對(duì)院內(nèi)感控進(jìn)行縝密的評(píng)估和指導(dǎo)。

通過(guò)查房后,王檀立即根據(jù)查房所得到的臨床信息,同時(shí)結(jié)合武漢雷神山、舒蘭、通化等地抗疫經(jīng)驗(yàn)以及本次奧密克戎傳播的特點(diǎn),并對(duì)團(tuán)隊(duì)中醫(yī)生在其他定點(diǎn)救治醫(yī)院反饋的患者臨床特征,進(jìn)行提煉、分析、總結(jié),對(duì)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎防治方案進(jìn)行針對(duì)性修改,形成了《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)寒濕疫(新型冠狀病毒—奧密克戎感染)防治方案(第六版)》,并在線上為全省827名中醫(yī)抗疫醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的解讀和培訓(xùn)。

隨著第九版國(guó)家新冠肺炎診療方案的出臺(tái),中醫(yī)藥的參與力度再次加大和完善 ??粗絹?lái)越多的新冠病毒感染者經(jīng)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療治愈出院,王檀對(duì)中醫(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮的重要作用更加堅(jiān)定與自信。

王檀說(shuō),從中醫(yī)角度講,本次新冠病毒奧密克戎變異株仍為“疫毒”,發(fā)病的基礎(chǔ)為肺脾氣虛、寒濕偏盛。病機(jī)特點(diǎn)是在寒濕的基礎(chǔ)上,早期以“邪郁肌腠,寒熱錯(cuò)雜”為主;犯肺患者呈現(xiàn)“寒、濕、瘀、虛、痹”等病證;少部分患者尤其是重癥會(huì)出現(xiàn)“癰”變。但不同的是,奧密克戎變異株感染呈現(xiàn)了年輕化、強(qiáng)傳染性、輕癥居多、轉(zhuǎn)陰慢的特點(diǎn)。

“因此,本次疫情在預(yù)防方面尤為重要,應(yīng)該針對(duì)密接及次密接人群、病毒感染暴露的高危科室醫(yī)護(hù)人群、暴露于確定或臨床疑似病例的人員、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人群及社區(qū)人群進(jìn)行及時(shí)預(yù)防,同時(shí)在常規(guī)防護(hù)基礎(chǔ)上以除濕防疫代茶飲處方進(jìn)行預(yù)防,以改善人體寒濕狀態(tài),提高機(jī)體免疫力,減少群眾新冠感染風(fēng)險(xiǎn)。”王檀說(shuō)。

他表示,疾病都是由淺入深,由輕到重。在發(fā)病初期,或者剛剛進(jìn)入重癥時(shí)期,中醫(yī)藥早介入早治療可以截?cái)嗖?shì),使病情不再惡化。

在對(duì)新方案剖析解讀時(shí),王檀指出,“盡管大部分患者沒(méi)有出現(xiàn)危重癥的表現(xiàn),但我們絕不能放松和大意。”

為快速斬?cái)嗖∏榘l(fā)展,王檀團(tuán)隊(duì)提出了“以消除癥狀、截?cái)嗖∏?、快速轉(zhuǎn)陰”為原則,將疾病分型分期論治,提煉總結(jié)了不同階段患者的病機(jī)變化及癥狀表現(xiàn),制定不同治則及處方,并形成定期例會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),彌補(bǔ)不足。

在治療方面,通過(guò)多次的查房、會(huì)診,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,王檀提醒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意分方而治;保持內(nèi)外通透,治療上先表后里,或表里同治;注意分層辯證;保持大便通暢;保護(hù)胃氣5方面事項(xiàng),可以有效提高臨床療效及安全性,并對(duì)感染者后遺癥的發(fā)生有截?cái)嘧饔谩?/p>

同時(shí),王檀總結(jié)疫情前期的中醫(yī)治療成效,不斷更新、改進(jìn)、完善治療方案,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采取純中醫(yī)藥治療和中西醫(yī)結(jié)合兩種治療方法,為患者提供“一人一方”辨證施治方案,做到了應(yīng)服盡服。目前診療效果已初步顯現(xiàn)。

截至3月23日24時(shí),長(zhǎng)春通源方艙醫(yī)院已累計(jì)113名患者治愈出院。

王檀表示,希望大家都堅(jiān)定信心,戰(zhàn)勝疫情,我的信心十足,春天就在前方!

中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

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