粽葉盈香 家長要警惕蜜粽棗核“惹禍” 焦點熱訊

又到了端午佳節，粽香情濃、芳香四溢，甜甜糥糥的粽子，是很多孩子喜愛的美食之一。然而，美食有時也容易“惹禍”！國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科常駐專家、長春市兒童醫院副院長張薇提醒，每年的端午節都有因為誤食粽子中的棗核前來急救的患兒，所以建議家長，在給孩子進食粽子時，除了要控制量，還要提前將棗核等堅硬物質剔除，避免異物入喉而發生險情。一旦異物入喉，在及時就醫的同時，要避免孩子頭部過度后仰以及任何的二次進食。

蜜粽香甜受青睞？

(相關資料圖)

棗核或是最大傷害

多數的孩子都喜歡吃甜食，此時正值端午佳節，蜜粽便深受小朋友們的青睞。尤其是3-7歲的小朋友，他們正值“好動”的年紀，邊走邊吃，邊玩鬧邊吃，甚至邊跑邊吃，這些飲食行為都容易造成異物入喉。

“每年的端午時節，粽子都要惹點禍，而棗核是絕大多數的禍端！”提到端午節，張薇有些擔憂地說：“小孩子生性活潑，他們經常跑跳，或是哭笑打鬧。而我們都知道，粽子里面的棗核，它的兩頭特別尖銳，一旦不小心咽下去，很容易損傷孩子的食道，導致食道出血、甚至穿孔。因此，棗核也是所有食道異物中非常危險的一種。”

卡喉的異物噎下去？

容易刺破動脈釀險情

當我們被異物卡住時，通常會選擇吃一些面食，希望能將其噎下去；或是大量喝水，企圖能將異物沖下去。對此，張薇表示，這是最不可取、也是最危險的做法！對于尖銳的異物，比如棗核，上述這些行為可能會進一步加重其插向周邊的組織，一旦刺破了連接心臟的大動脈——主動脈弓，會導致大量出血，甚至直接威脅生命！

孩子突然咳嗽胸痛

要警惕是否異物所致

“異物入喉，絕大多數損傷的是食道。”張薇說，“這里有幾個非常關鍵的地方，一個是食道入口比較狹窄，異物容易坎頓，再就是食道的第二三狹窄的地方，是跟主動脈弓和主支氣管關系密切。一旦食道穿孔，也可能會和氣管貫通，有些孩子會出現咳嗽、咽痛、胸痛等表現而去內科就診。這種情況，要認真詢問病史，正確診斷，一旦明確是異物所致首選手術治療。我們通過硬質食管鏡行食道異物取出術，在手術的過程中仔細觀察，正確判斷食道損傷的程度，然后再設計后續的治療方案。比如棗核，它是兩邊比較尖銳，中間又比較滑， 有的時候中間還殘留一些其他物質。所以在手術時，我們要隨時調整異物的位置和體位，才能盡量減少它對食道壁的損傷。這對醫生的技術和應變能力的要求都很高。”

“食道損傷比較小的，可以在術后兩天左右恢復進食；對于損傷比較嚴重的，可能需要2周，甚至更長的時間才能恢復進食。”張薇說，“如果出現嚴重并發癥，比如跟氣道已經穿通，甚至出現一些感染，其恢復期還要延長。因此，及時、正規的治療是十分重要的。”

日常噎到異物咋處理?

專家給家長支幾招

在日常的生活中，被食物噎到并不少見，有時候吃口饅頭也能噎到面紅耳赤。一旦發生這種情形，我們應該怎么處理呢？

對此，張薇提醒，如果是被比較光滑的物質噎到，比如單純的糥米粽子，可以通過拍打后背、摳一下嗓子等方式將其吐出來即可。但如果是類似于棗核這種尖銳的異物卡到，是很容易卡到肌肉和軟組織里，需要及時就醫并手術治療。在這個過程中，除了不要再次進食外，如果孩子的疼痛比較明顯，可以讓他的頭略低，將下頜回收，讓食道保持一個相對松弛的狀態，讓脖子保持一個略微彎曲的狀態，有利于緩解疼痛。

最后，張薇提醒廣大家長，粽子香甜美味，但由于孩子的消化功能薄弱，還是盡量少食。在日常的生活中，養成良好的飲食習慣，包括吃東西的時候不要說笑打鬧，更不要跑跳。一旦發生異常甚至險情，要及時、正規就醫。

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記者 越明

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