羊城晚報全媒體記者 陳輝

廣東省醫療保障局官網昨日發布關于做好國家組織人工關節集中帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》），原計劃于4月15日落地廣東醫療機構的集采人工關節將于4月30日落地，并對做好人工關節醫保支付標準工作作出詳細指引。

選擇是否需要伴隨服務

根據《通知》，人工關節集采中選產品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在省、廣州、深圳平臺掛網交易。伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。醫療機構根據實際情況選擇是否需要企業提供伴隨服務，并按相應的價格支付。

公立醫療機構（含軍隊醫療機構）統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。

做好醫保支付標準工作

根據《通知》，參保人使用全套系統人工關節的，按該系統整體計算支付標準；單獨使用某個人工關節部件的，按單個部件計算支付標準。使用超過全髖系統類別標準配備數量的髖臼螺釘時，額外使用的髖臼螺釘按部件單獨計算支付標準。

廣東省醫保局制定了國家集采人工關節的醫保支付標準，從2022年4月30日起執行，所有定點醫療機構執行統一的醫保支付標準。采購周期內首年，對于價格高于國家集采產品支付標準的，以其實際價格減去超出國家集采產品支付標準部分的50%作為支付標準，計算公式為：實際價格=（實際價格－國家集采產品支付標準）×50%；第二年起統一以國家集采產品支付標準作為支付標準。

人工關節的醫保支付標準已含伴隨服務費，無對應系統的部件以同部件名稱的最高支付標準作為支付標準。參保患者使用價格不高于醫保支付標準的產品，醫保基金和參保患者根據實際價格按規定比例支付；參保患者使用價格高于醫保支付標準的產品，醫保基金根據支付標準按規定比例支付，其余部分由參保患者自付。

統籌醫療服務價格調整

根據《通知》，人工關節帶量聯動采購和使用實施后，開展DRG/DIP方式付費的地區，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值，后續調整要統籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理調整。

按照醫療服務價格動態調整機制，2022年經評估符合條件觸發調價的地區，調價總量可向人工關節置換相關手術項目傾斜。“人工關節置換術”等核心項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份價格的地區，可專項調整相關項目價格。

關鍵詞： 人工關節