微醫“城市HMO”建設提速，慢病管理中心將津城全覆蓋

近日，天津市2021年度“互聯網+醫療健康”示范項目遴選結果公示，智慧醫療服務、健康醫療大數據創新應用、人工智能融合應用等五大類共15個示范項目入選。其中，由天津微醫總醫院(即微醫天津互聯網醫院)牽頭建設運營的天津市基層數字健共體慢病管理中心入選智慧醫療服務示范項目。

△ 天津市2021年度“互聯網+醫療健康”示范項目公示

據天津市《“互聯網+醫療健康”示范項目遴選實施方案》要求，天津市衛生健康委員會規劃自2020年起利用三年時間，在全市打造、遴選和推廣一批成效顯著、創新引領性強、可復制推廣的“互聯網+醫療健康”示范項目，以促進天津市“互聯網+醫療健康”發展由“單點突破”向“整體提質”轉變，加速天津市衛生健康數字化變革，并為推進衛生健康管理現代化、提升醫療資源服務效率和創新健康管理模式提供支撐。

該方案實施以來，天津市基層數字健共體已兩度入選“互聯網+醫療健康”示范項目：在2020年度，天津市基層數字健共體就已入選互聯網醫療示范項目;此次，天津市基層數字健共體慢病管理中心再度入選智慧醫療服務示范項目，成為天津市組建城市型健康管護組織、完善全民健康保障體系、創建數字健康城市的重要著力點。

早在2020年1月，天津市人民政府即與微醫簽署《數字健康戰略合作協議》，達成共建數字健共體等合作，天津市成為全國首個全面啟動數字健康建設的省級行政區。同年4月，在天津市衛健委主導下，天津微醫總醫院牽頭協同全市267家基層醫療衛生機構，共同組建城市型健康管護組織(即城市HMO)——天津市基層數字健共體。

在過去的兩年中，通過在基層醫療衛生機構落地統一的云管理、云服務、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，天津市基層數字健共體已在全部成員單位間實現管理統一、責任共擔、利益共享、服務同質的運行模式，能夠讓老百姓就近享有公平可及、系統連續的“防、診、治、管、健”標準化健康管理服務。天津微醫總醫院牽頭組建的健康管護組織有效運轉，天津市也成為國內首個成功實踐“城市HMO”體系的省級行政區。

更具突破意義的是，以慢病管理為切入點，天津市基層數字健共體慢病管理中心已實施醫保“整體打包付費”“按病種和按人頭打包付費”等支付方式，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制。在這種新型健康責任制體系中，基本醫保支付方以確定的成本，為健康結果向健康管護組織買單，極大地激發了整個醫療服務體系的效能。

天津市基層數字健共體慢病管理中心

經歷一年多實踐探索，天津市基層數字健共體建設成效卓著。公開報道顯示，自2021年5月開展以來，截至2022年2月底，天津市基層數字健共體慢病管理中心糖尿病總建檔管理人數已有19.3萬余人;糖尿病患者規范管理率達76.68%，已達成《“健康中國2030”規劃綱要》目標;而已落地“按人頭打包付費”的試點基層醫療衛生機構醫保結余率達到16%-31%。

因此，在2021年全國深化醫改經驗推廣會上，天津市基層數字健共體被評為“推進醫改 服務百姓健康十大新舉措”首位;同時，其也入選天津市“20項民心工程”。

近日，天津市2022年衛生健康工作視頻會議指出，扎實推進天津20項民心工程，將重點推動數字健共體建設云平臺基層網底全覆蓋，建成16家示范基層慢病管理中心，拓展新增15項“互聯網﹢護理服務”，并開展0至6歲兒童孤獨癥篩查和診斷治療。

2022年中，隨著天津市衛生健康數字化“整體提質”的加速，天津市“城市HMO”體系將進一步落地完善，天津市基層數字健共體慢病管理中心的新模式有望實現津城全覆蓋。

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