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有壓力“睡不好”背后的神經(jīng)機(jī)制 為精神類疾病治療找到潛在靶點(diǎn)

常言道“人無(wú)壓力輕飄飄,一有壓力睡不好”。為啥有壓力會(huì)“睡不好”?其背后的機(jī)制是什么?會(huì)導(dǎo)致什么后果?1月21日,中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院腦認(rèn)知與腦疾病研究所、深港腦科學(xué)創(chuàng)新研究院王立平團(tuán)隊(duì)最新研究成果發(fā)表于神經(jīng)科學(xué)期刊《神經(jīng)元》,對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了解答。

正常的睡眠包括快速眼動(dòng)睡眠(rapid eye movement,REM)和非快速眼動(dòng)睡眠(non-rapid eye movement,NREM)兩種狀態(tài)。當(dāng)人處在快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)時(shí),會(huì)表現(xiàn)出眼球不停地左右擺動(dòng)、心率加快、血壓升高、肌肉松弛等情況。大部分的夢(mèng)也發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠階段。快速眼動(dòng)睡眠在1953年就已經(jīng)被觀測(cè)到,過(guò)去七十年以來(lái),其機(jī)制和功能仍是不解之謎。在以往的臨床研究中,睡眠障礙與壓力、恐懼相關(guān)的精神疾病有高共患率,如抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病中,都出現(xiàn)了顯著的快速眼動(dòng)睡眠狀態(tài)的改變。但是由于快速眼動(dòng)睡眠的機(jī)制和功能不清晰,很大程度上限制了我們深入理解與睡眠障礙共患的眾多精神疾病的發(fā)生和干預(yù)機(jī)制。

針對(duì)這一重要問(wèn)題,團(tuán)隊(duì)首次揭示了調(diào)控快速眼動(dòng)睡眠與本能恐懼反應(yīng)的“共享”神經(jīng)環(huán)路,此“共享”環(huán)路的發(fā)現(xiàn)揭示了快速眼動(dòng)睡眠具有潛在“防御天敵”功能,為精神疾病中快速眼動(dòng)睡眠的失調(diào)提供了可能的解釋,為睡眠障礙及本能恐懼失調(diào)相關(guān)精神疾病共患病的診斷與治療提供了可能的靶點(diǎn)。助理研究員曾渝婷、研究助理趙炳皓、在讀博士生陳善平為論文共同第一作者,王立平研究員為該文章的通訊作者。

“睡不好”與本能防御的天性有關(guān)

人們常說(shuō),一夜無(wú)夢(mèng)是為“睡得好”,而做了噩夢(mèng)或失眠則被認(rèn)為“睡不好”。做夢(mèng)是在睡眠階段的一個(gè)正常的生理現(xiàn)象,要理解夢(mèng)的發(fā)生,則需要先了解睡眠結(jié)構(gòu)。

1966年,美國(guó)的心理生理學(xué)家Frederick Snyder提出快速眼動(dòng)睡眠可能扮演“哨兵功能”的假說(shuō),該假說(shuō)認(rèn)為周期性的快速眼動(dòng)睡眠后常伴隨著短暫的覺(jué)醒,使得動(dòng)物能夠檢測(cè)環(huán)境中的危險(xiǎn),然而這一假說(shuō)并未能提供實(shí)驗(yàn)證據(jù)支持。

一直以來(lái),王立平團(tuán)隊(duì)致力于進(jìn)行動(dòng)物本能恐懼防御行為神經(jīng)機(jī)制研究,針對(duì)該假說(shuō),研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了相關(guān)實(shí)驗(yàn)以研究睡眠階段是否能夠激發(fā)本能防御行為,以響應(yīng)天敵的威脅,并探索背后的神經(jīng)機(jī)制。

狐貍是小鼠的天敵,在清醒狀態(tài)下,狐貍尿液氣味(TMT)可以迅速引起小鼠的本能恐懼逃避行為。研究人員在快速眼動(dòng)睡眠階段給予小鼠TMT刺激,發(fā)現(xiàn)小鼠醒來(lái)的速度顯著比在非快速眼動(dòng)睡眠階段給予刺激要更快。而用聞起來(lái)像肉桂面包味的香氣和臭雞蛋氣味的氣體刺激小鼠都沒(méi)有這種效果。這說(shuō)明快速眼動(dòng)睡眠能夠特異性地響應(yīng)天敵刺激。

有壓力“睡不好”背后的神經(jīng)機(jī)制

綜合使用團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的小動(dòng)物眼動(dòng)監(jiān)測(cè)、以及內(nèi)窺鏡單神經(jīng)元成像、化學(xué)遺傳學(xué)調(diào)控等方法,團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)相比非快速眼動(dòng)睡眠,在快速眼動(dòng)睡眠期間給予動(dòng)物天敵氣味刺激能夠更快喚醒小鼠,提示快速眼動(dòng)睡眠具有潛在“防御天敵”的功能,并且成功解析了一條小鼠大腦中從丘腦底核(medial subthalamus nucleus, mSTN)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(corticotropin releasing hormone , CRH)神經(jīng)元投射到外側(cè)蒼白球(lateral globus pallidus, LGP)的神經(jīng)環(huán)路,該神經(jīng)環(huán)路調(diào)控了快速眼動(dòng)睡眠下對(duì)天敵刺激的響應(yīng)。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)該神經(jīng)環(huán)路中的CRH神經(jīng)元不僅在維持快速眼動(dòng)睡眠穩(wěn)定性中發(fā)揮著重要的作用,并且對(duì)天敵危險(xiǎn)信息特別敏感。抑制這群神經(jīng)元減少了快速眼動(dòng)睡眠的長(zhǎng)度,但在天敵刺激下小鼠醒來(lái)地更慢。在動(dòng)物覺(jué)醒情況下,這群神經(jīng)元同樣參與對(duì)天敵恐懼刺激的調(diào)節(jié)。

這為快速眼動(dòng)睡眠可能扮演“哨兵功能”的假說(shuō)提供了實(shí)驗(yàn)證據(jù),并為該假說(shuō)提供了神經(jīng)機(jī)制上的解釋。

圖為mSTN-CRH-LGP神經(jīng)環(huán)路調(diào)控快速眼動(dòng)睡眠和防御行為。科研團(tuán)隊(duì)供圖

“盡管本能防御的天性可能是‘睡不好’的原因之一,然而隨著社會(huì)的演進(jìn)與發(fā)展,人類并不需要應(yīng)對(duì)自然狀況下的天敵。原本保守的天敵防御環(huán)路可能被應(yīng)用于應(yīng)對(duì)社交壓力等外界刺激。同樣,噩夢(mèng)的發(fā)生、外界壓力、不當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)、疾病狀態(tài)等都會(huì)影響人的睡眠”,論文第一作者曾渝婷表示,長(zhǎng)期睡眠問(wèn)題下會(huì)導(dǎo)致心理健康受到影響,甚至造成抑郁癥等精神疾病的發(fā)生。

為精神類疾病治療找到潛在靶點(diǎn)

如果說(shuō)快速眼動(dòng)睡眠的功能與逃避天敵有關(guān)的話,那么長(zhǎng)期天敵壓力應(yīng)激下小鼠是否會(huì)發(fā)生快速眼動(dòng)睡眠結(jié)構(gòu)的變化?

對(duì)此,研究人員使用大鼠對(duì)小鼠進(jìn)行慢性長(zhǎng)期壓力模擬實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)在長(zhǎng)期壓力應(yīng)激下,小鼠的快速眼動(dòng)睡眠結(jié)構(gòu)顯著改變,表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間的延長(zhǎng)以及睡眠的片段化。使用化學(xué)遺傳學(xué)的方式,抑制小鼠的CRH神經(jīng)元活性則消除了小鼠的快速眼動(dòng)睡眠結(jié)構(gòu)的變化。

“同一群神經(jīng)元同時(shí)調(diào)控睡眠和本能防御行為,而不是進(jìn)化出兩套相對(duì)獨(dú)立的神經(jīng)調(diào)控網(wǎng)絡(luò),這在演化上講是極其重要的。我們可以假設(shè),在自然選擇中機(jī)體對(duì)現(xiàn)有神經(jīng)環(huán)路進(jìn)行‘共享’優(yōu)化從而提高信號(hào)傳導(dǎo)和能量使用的效率,而不是去選擇代謝上更耗費(fèi)資源的方案,例如選擇截然不同的兩個(gè)環(huán)路。換句話說(shuō),進(jìn)化就像是建筑師在古老的建筑上進(jìn)行加工,而不是從零開(kāi)始重新設(shè)計(jì)一個(gè)建筑。”論文通訊作者王立平表示。

復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、藥理學(xué)系主任黃志力表示,此項(xiàng)研究也提示了這一“共享”神經(jīng)環(huán)路可能是帕金森病人接受丘腦底核深部腦刺激治療時(shí)造成抑郁情緒和睡眠狀態(tài)改變的原因,為共患睡眠障礙及本能恐懼失調(diào)相關(guān)精神疾病的治療提供了潛在靶點(diǎn)。

中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)教授胡志安表示,過(guò)去半個(gè)世紀(jì)以來(lái),人們對(duì)快速眼動(dòng)睡眠的功能一直不確定。該研究提示快速眼動(dòng)睡眠重要功能之一是“在保持睡眠的同時(shí),使個(gè)體具備對(duì)環(huán)境威脅保持警覺(jué)和反應(yīng)的能力。”這是一個(gè)非常有價(jià)值的科學(xué)發(fā)現(xiàn),有望拓展人們對(duì)睡眠功能機(jī)制的認(rèn)知,并為理解睡眠障礙的機(jī)理提供重要的科學(xué)依據(jù)。(刁雯蕙 科技日?qǐng)?bào)記者 劉傳書)

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