自2018年起,吉林省組建第一批醫療隊遠赴南太平洋島國薩摩亞開展援外醫療任務,至2023年1月,中國(吉林)第7批援薩摩亞醫療隊正在薩摩亞執行援外任務,吉林省已累計派出7批、共計48名援外醫療隊隊員。三年多的日夜堅守,醫療隊隊員遠離祖國、告別親人,克服重重困難,踐行“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的崇高精神,以中國醫務工作者的仁心,在異國他鄉溫暖人心。
搶救生命 爭分奪秒
午夜時分,電話鈴聲急促地響起。吉林大學白求恩第二醫院神經外科醫生蘇楓博和麻醉科醫生張承巍接過電話后奪門而出,以最快的速度奔向當地醫院急診。當地一名9歲小男孩顱腦閉合型損傷合并硬膜下血腫,患兒已意識不清,當地醫院檢查手段匱乏,通過僅有的輔助檢查及體格檢查判斷患者的情況十分危重,已出現腦疝征兆。蘇楓博醫生當即決定進行開顱手術治療,爭分奪秒搶救生命。經過三個多小時的奮戰,手術順利完成,患者術后恢復情況良好。
(資料圖片僅供參考)
有外科手術的地方,就會有麻醉醫生的身影。麻醉科張承巍醫生作為第7批援薩醫療隊的隊長和醫療隊其他隊員一同奮戰在一線。由于當地醫院的運轉效率不高、資金有限,患者術前檢查不完善直接送入手術室的情況尤為常見,麻醉科便成了薩摩亞國立醫院工作量大、風險高的科室。眾所周知,快速簡單的輔助檢查能使醫生更準確地判斷患者病情,最大限度地提高患者的救治成功率。然而在這里,越是情況危急的患者往往在術前越是缺少有價值的輔助檢查,這就為后續的麻醉醫生的工作帶來了極為嚴酷的挑戰。手術及麻醉操作過程中具有較大的未知風險,但張承巍醫生沒有退縮,憑借過硬的專業技術及多年臨床工作的經驗,很好地完成了各項臨床工作。在出色完成自己本職工作的同時,還積極同當地麻醉醫生進行交流,分享自己的臨床工作經驗以及目前中國和國際上臨床麻醉的一些新技術、新進展,受到了麻醉科同行們的一致好評。
醫者仁心 護佑健康
如果問醫療隊隊員們,哪些援助科室最忙碌,回答都是:泌尿外科、婦產科和骨科!
由于薩摩亞處于赤道熱帶地區,飲食及衛生條件差,泌尿系感染性疾病多見,泌尿系結石合并感染伴腎積水、腎積膿為常見多發病。薩摩亞國立醫院沒有泌尿外科??漆t生,吉大二院泌尿外科楊瀟醫生來到薩摩亞后與當地外科醫生共同討論疑難病例,結合當地醫療情況,為每一位患者詳細制定專門的手術治療方案。一位經皮腎鏡術后尿外滲導致腎周反復感染的患者,慕名來到薩摩亞國立醫院向醫療隊尋求幫助,該患者病程較長,腎周感染及粘連情況較重,手術及術后感染的風險很大,而缺醫少藥也讓患者的處境雪上加霜?!暗灰幸唤z希望,我們就決不放棄。”楊瀟醫生決定對患者進行手術治療,同時與當地醫療組制定了兩套手術方案,順利完成了腎周清創及膿腫切開引流手術。
薩摩亞女性結婚較早,導致平均生育率很高,每個女性最少生育5~6個孩子。雖然政府對于國民給予的是免費醫療,但因孕產婦依從性差,絕大部分的孕婦沒有進行正規的產檢,導致具有妊娠合并癥的病例較多,因此婦產科成為最忙碌、最辛苦、風險最高的科室。剛到薩摩亞國立醫院上班的第3天,時差還未完全調整過來,婦產科譚文溪醫生就接到產科的會診電話。她至今記憶猶新:患者為一位孕4產3的37周產婦,下腹痛明顯,詳細詢問病史及查體后,譚文溪醫生判斷該患者考慮為先兆子宮破裂,需要立即行急診剖腹產手術。譚醫生深知時間就是生命,更何況是2條生命,從開皮到進入腹腔用時不到5分鐘,術中見子宮下段菲薄,立即行剖宮產手術,母子平安。事后談到這件事,大家都表示如果再晚一點后果不堪設想,手術室的薩方醫生和護士們,對譚文溪醫生的診斷和精湛的醫術很是佩服。
而同樣隨叫隨到、超負荷工作的還有骨科董曉明醫生。薩摩亞人有爬樹采摘果實的習慣,所以骨科以骨折外傷患者居多;同時道路交通條件差,加之車速較快,所以交通事故頻發。來就醫的外傷患者或者危、難、急、重,或者因為首診處理不當使病情變得更加復雜。一位因車禍導致左下肢開放性骨折的患者,來到薩摩亞國立醫院向醫療隊尋求幫助,正吃著晚飯的骨科董曉明醫生放下手中的碗筷對其進行診療。該患者骨折情況較為嚴重,術中及術后感染的風險很大,加之當地醫療條件有限,醫療技術、器械設備落后。但董曉明醫生依然決定連夜對患者進行手術治療,患者術后恢復情況良好并順利出院,當地醫生紛紛豎起大拇指夸贊“中國醫生了不起”。
踐行初心 大愛無疆
薩摩亞衛生條件差,人們的健康意識不足,加上天氣潮濕炎熱,患外耳道炎及中耳炎的患者非常多,尤其以兒童為著。耳鼻咽喉頭頸外科傅則名醫生門診每日接診患者五、六十人,其中不少患兒的中耳炎已經發展為顱內外并發癥。在了解到當地人對耳鼻喉相關健康知識知之甚少以后,傅則名醫生與科室其他醫護人員籌劃組織了對當地的中小學生進行耳部疾病的篩查義診活動,以期早期發現及診斷疾病、避免因延誤治療而導致聽力下降及嚴重的并發癥。遂利用工作及業余時間,對當地的中小學學生進行多次義診及知識講座活動,篩查兒童千余例。對需要治療的患兒傅則名醫生還會為其提供所需藥品,解決當地缺醫少藥的問題。
當地醫生大多主修全科或內科,缺少心血管病??漆t生,心血管內科宋顯晶醫生深知,要想真正提升當地心血管疾病診療水平,就要為薩摩亞“留下一支帶不走的醫療隊”。于是,她便把幫助當地醫院培養合格的心血管內科醫生當作一項重要工作。她將國際上心血管疾病診療的新理念、新技術和相關診治規范傳授給薩摩亞同行,帶領大家一起查看、搶救疑難危重患者,指導當地醫生及醫學生進行心電圖學習分析,幫助他們提高心電圖閱讀水平。肥胖、高血壓、糖尿病及飲食結構導致薩摩亞人民更容易患心血管疾病,常規的心血管疾病檢查方法在這里很難實現,心臟超聲檢查是這里相對比較先進的檢查方法,但這里能夠進行心臟超聲檢查的醫生極其有限,宋顯晶醫生便主動承擔起心臟超聲檢查工作并幫助醫院的其他科室患者進行心臟超聲檢查,幫助當地醫生更好的診斷、評估病情及指導治療,得到了相關科室及薩摩亞患者的信賴和贊譽。
薩摩亞國立醫院病理科是薩摩亞唯一的病理科,需接收來自全國各地區醫院及私立醫院的活檢病理標本。近幾年來病理工作量也是逐年增加。但因為病理科醫師培養難度大,且薪資待遇低,以致于薩摩亞國立醫院于2022年9月份才有了一名年輕的病理醫生。自10月份曲珊珊醫生進駐科室后,和當地醫生一起加緊處理了積壓的病例和疑難病例,并向當地醫生講解各系統常見疾病的診斷要點和難點,遇到典型病例時,及時與當地醫生一起讀片討論,實例教學。通過因材施教、循序漸進、實戰演練、教學相長為指導的教學計劃,開啟了與當地醫生互助學習的新模式,并獲得科室同事的一致好評。
去時無畏 靜待歸來
援薩摩亞的工作非常艱苦,雖然隊員們都做足了心理準備,但醫療資源的匱乏、生活條件的簡陋、傳染病的肆虐,都讓隊員們對援外醫療工作的憧憬瞬間變成了壓力。但是“越是艱險,我們越要全力以赴?!痹陉犻L張承巍的帶領下,隊員們很快適應了生活和工作環境,迅速投入到援外醫療任務中。據不完全統計,截至2023年1月5日,第7批援薩摩亞醫療隊在援助期間,完成門急診查房5681人次、手術426例、診療1215例、麻醉243人次、心臟超聲50人次、病理閱片275例,各類重大手術10余種。在薩摩亞期間,隊員們為當地人民提供診療服務的同時,還心系同胞。醫療隊多次組織隊員們奔赴當地中資企業,為長期工作在那里又不方便就醫的員工們開展義診和體檢活動,做好在薩華人的“健康守護者”。
中國吉林網 吉刻APP記者 越明
圖片由醫院提供
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關鍵詞: 手術治療
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