專家解讀方艙治療與出艙要求：出艙后第4、第7天需單采單檢

在近日舉行的廣州疫情防控新聞發(fā)布會上，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫(yī)院總領(lǐng)隊崇雨田介紹，該院整建制托管黃埔方艙醫(yī)院以來，截至11月20日已有超過1300人出艙。

(相關(guān)資料圖)

在方艙里需不需要吃藥？如何才算達(dá)到出艙標(biāo)準(zhǔn)？出艙后要注意什么？針對社會關(guān)切的方艙相關(guān)問題，3位方艙醫(yī)療隊專家作了解答。

無癥狀感染者不需接受抗病毒治療

多位專家都認(rèn)為，本次疫情中流行的是傳播速度快、致病率相對較低的奧密克戎變異株，方艙的主要目的是進(jìn)行集中隔離和必要的醫(yī)學(xué)觀察。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、方艙醫(yī)療隊隊長匡煜坤介紹，方艙內(nèi)收治的絕大部分是無癥狀感染者和輕癥患者，其中無癥狀感染者比例大概占七成，剩下的兩三成屬于輕癥患者。

在南方醫(yī)院琶洲方艙醫(yī)院收治的感染者中，無癥狀感染者同樣占了半數(shù)以上。南方醫(yī)院副院長、醫(yī)療隊總領(lǐng)隊孫劍說，“無癥狀感染者不需要接受抗病毒治療，我們準(zhǔn)備了南方醫(yī)院的中藥‘抗瘟解毒方’，大家吃了后普遍覺得睡得更好、心情更舒暢了，反映特別好。在此基礎(chǔ)上，我們對輕癥患者的癥狀進(jìn)行對癥治療，如止咳、退燒等。”

針對年齡較大、合并疾病較多，或有可能發(fā)展成重癥危重癥的患者，方艙醫(yī)院會將其轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院。“我們收治的1500人里面大概有20—30人需要轉(zhuǎn)走，其中還包括老年人、孕婦、小孩等。”孫劍說。

匡煜坤介紹，該院負(fù)責(zé)的方艙中轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院的患者大部分屬于孕婦、嬰幼兒等重點照護(hù)人群，以及隨孩子去定點收治醫(yī)院的家長，只有少數(shù)病人胸悶加重、血壓控制不佳，需要到定點醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

依照目前標(biāo)準(zhǔn)，出艙者需在方艙內(nèi)隔離滿7天并完成兩次間隔24小時以上的核酸檢測，檢測結(jié)果呈陰性或Ct值大于35，才能安排出艙。“簡單而言，就是要確保出艙人員不具備傳播性。”匡煜坤說。

進(jìn)入方艙后多久才能出艙？孫劍認(rèn)為個體差異影響較大?！坝械娜撕芸炀娃D(zhuǎn)陰了，有的就一直陽性。根據(jù)經(jīng)驗，一批感染者進(jìn)入方艙10天左右，就會迎來出艙高峰?！?/p>

出艙后應(yīng)嚴(yán)格落實居家健康檢測

根據(jù)《廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于規(guī)范新型冠狀病毒肺炎感染者出院（艙）管理的通知》等相關(guān)規(guī)定，感染者出院、出艙后須納入社區(qū)管理，落實7天居家健康檢測?！皬倪^往經(jīng)驗看，確實會有小部分康復(fù)者離開后出現(xiàn)復(fù)陽，因此嚴(yán)格落實居家健康檢測非常重要?！睂O劍提醒。

相關(guān)規(guī)定明確，出院、出艙后的康復(fù)者應(yīng)在7天居家健康檢測的第4天和第7天分別完成核酸檢測，而且應(yīng)由屬地安排采樣人員上門采樣“單采單檢”，兩次均為陰性就可以解除健康監(jiān)測及隔離措施，且之后3個月都不納入社區(qū)核酸篩查。

為何如此規(guī)定？崇雨田從幾個方面進(jìn)行了解讀。

一方面，康復(fù)者的核酸檢測已達(dá)到Ct值大于等于35的標(biāo)準(zhǔn)，可以出艙、出院，說明其已沒有傳染性；但在社會面角度，因社區(qū)核酸篩查的Ct值標(biāo)準(zhǔn)是40，這部分沒有傳染性的康復(fù)者又有可能被認(rèn)為是陽性，造成社區(qū)核酸篩查的結(jié)果異常，浪費防疫與醫(yī)療資源。

另一方面，康復(fù)者被感染后，在3個月內(nèi)對新冠病毒會有較高抵抗力，可以不參加社區(qū)核酸篩查。根據(jù)規(guī)定，相關(guān)人員按照“愿檢盡檢”原則，可以自行前往常態(tài)化核酸檢測點，憑出院小結(jié)或解除隔離醫(yī)學(xué)證明實行“單采單檢”。

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