化療全系骨髓保護創新藥廣東首方落地-熱點評

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文/羊城晚報全媒體記者 黃穎林

近日，先聲藥業與G1 Therapeutics合作研發的化療全系骨髓保護創新藥科賽拉(注射用鹽酸曲拉西利)在汕頭大學醫學院第一附屬醫院開出首張處方，標志著這款全球創新藥物在廣東省正式進入臨床應用。汕頭大學醫學院第一附屬醫院腫瘤科主任陳理明教授介紹，該藥物開創性地為骨髓穿上“防彈衣”，通過前置性骨髓保護，實現降低骨髓抑制發生率、保護免疫系統功能的治療目的，有助于提升化療的抗腫瘤療效。

相關資料顯示，近年來我國惡性腫瘤發病及死亡人數均呈上升趨勢，嚴重影響大眾健康。其中，肺癌年新發病例達82.8萬，占所有癌癥的20.4%。而在肺癌中，小細胞肺癌雖然占比僅為15%至20%，但具有惡性程度高、增殖速度快和易發生遠處轉移等特點。

據了解，惡性腫瘤的治療包括手術、放療、化療、靶向治療及免疫治療等多種方式，其中化療在多數瘤種治療中具有重要地位。“對細胞肺癌治療而言，化療更是基本治療方式。” 陳理明教授強調道，“無論是對于廣泛期還是局限期小細胞肺癌，化療或放化療聯合都是多項權威指南一級推薦的標準治療方案。”

值得注意的是，中國抗癌協會發布的《抗腫瘤藥物引起骨髓抑制中西醫結合診治專家共識》顯示，80%以上化療藥物可導致骨髓抑制的發生。作為化療的一種重要治療相關不良反應，骨髓抑制輕則表現為患者呼吸短促、容易疲勞等，嚴重時可導致出血風險增加及危及患者生命的感染。并且，由此導致的化療劑量降低、延誤甚至治療中斷，也會對患者腫瘤治療效果產生不利影響，是化療治療中不可回避的重要問題。

長期以來，如何降低骨髓抑制發生率是臨床醫生和科研人員的攻堅重點。傳統的處理方案是在骨髓抑制后通過成分輸血或集落刺激因子促使骨髓造血干細胞定向增殖分化來進行治療，但這類方法可能導致骨髓耗竭，長期使用效果將逐漸減弱。為了有效管理骨髓抑制副反應而減少化療劑量和延遲化療，又會降低預期的抗腫瘤療效，引發治療有效時間縮短、疾病早期復發等不利影響。

因此，臨床上亟需一種安全有效的解決方案，在保護骨髓造血功能的同時，不影響患者化療的正常進行。陳理明教授介紹道：“骨髓抑制的發生，是由于骨髓造血干細胞在增殖分裂過程中容易受到化療藥物的損傷。在化療前應用曲拉西利，能夠起到‘防彈衣’的作用，使骨髓造血干/祖細胞暫緩進入分裂期，從而抵御化療藥物的傷害，保障治療效果。”

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關鍵詞： 骨髓抑制 化療藥物 醫學院第一附屬醫院