防控傳染病的方法有很多，接種疫苗是其中既經濟又有效的一種。根據國家衛健委的數據，目前我國新冠疫苗接種32.95億劑次。多項研究表明，新冠疫苗能顯著降低感染者的重癥率和死亡率。因此，我們要對疫苗在抗擊疫情中的積極作用抱有信心。

隨著奧密克戎變異毒株在全球肆虐，疫苗接種再次引發人們關注。一些國家和地區的實踐表明，老年人疫苗接種率低，是導致死亡率偏高的主要原因，這令人十分痛心。有學者統計了近期部分亞洲國家80歲以上高齡人口兩針新冠疫苗接種率，日本高達98%，新加坡為94%，韓國也超過90%。相比而言，我國內地60歲以上人群兩針接種率為80%，與上述國家的數值還有一定差距。于是，進一步提高老年人尤其是高齡老人新冠疫苗接種率，逐漸成為各界的共識。有關部門和一些地方已經積極行動，呼吁沒有接種新冠疫苗的老年人盡快完成接種。我們需要思考的問題是，如何把老年人疫苗接種這件好事辦好？

理論和經驗都表明，有基礎疾病、未接種疫苗的高齡老人，始終是疫情中最脆弱的一個群體。因此，許多國家都把老年人作為新冠疫苗接種的優先人群。南美洲的智利就是按照年齡組，從長者開始接種，然后才是年輕人。71歲的智利前總統皮涅拉在2021年2月12日公開接種中國新冠疫苗，是該國繼第一批（90歲以上）、第二批（80歲至90歲）之后的第三批接種者。鑒于當前我國情況，要持續鞏固來之不易的疫情防控成果，積極穩妥地推進這項工作。

這里所說的積極穩妥有兩個內涵，一是盡可能提高老年人新冠疫苗接種率，二是盡可能減少接種過程中的嚴重異常反應事件。自國產新冠疫苗附條件上市以來，各地在中央統一部署下推進疫苗接種工作，總體上有力有序。其中，以全人群全程接種覆蓋率為主要指標的考核方式，有利于地方理解和掌握。要把這兩個內涵盡可能統一起來，可以考慮用“接種率/嚴重異常反應率”的新指標來考核各地工作。

一方面，鼓勵地方出臺符合本地實際的措施，科學引導老年人應接盡接；另一方面，避免“一刀切”和“運動式”接種，對身體條件確實不適合接種的老年人要妥善對待，尤其是防止滋生新的社會矛盾。在這一過程中，國家有關部門需要加大監測和監督力度，防止善意的政策在個別地方執行走偏。這樣做的出發點也是為了人民健康，即最大限度減少基礎疾病較多的老年人發生預防接種異常反應。特別是對于那些救治能力弱的地方而言，更需要有這樣的底線思維，以防范社會穩定風險。

誠如鐘南山院士所說，在人與病毒的斗爭中，最高的人權就是人的生命，是健康的生命。因此，我們在疫情防控中既要有整體思維，又要有個體關懷，難度不可謂不大。希望鼓勵疫苗加強接種策略能夠積極穩妥地加以推進，保護好老年人，也保護好每一個人。

（作者：胡穎廉，系中央黨校〔國家行政學院〕社會和生態文明教研部教授）

關鍵詞： 疫苗接種 積極穩妥 基礎疾病