織密基金監管網絡,共筑醫保防護線。4月19日,紹興市召開2022年醫保基金監管工作新聞通氣會。記者從會上獲悉,2021年,紹興市醫保部門共檢查定點醫藥機構1061家,辦理行政處罰案件51起,處理違法違規違約機構569家、參保人員173人,追回醫保資金3814萬元。
紹興醫保與紀委、公安、衛健、財政等部門聯動,建立健全工作機制,形成打擊欺詐騙保工作合力;聯合紹興市紀委市監委實施《關于強化監督檢查有力維護醫保基金安全的通知》;聯合紹興市財政局實施《紹興市欺詐騙取醫療保障資金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,鼓勵公眾舉報欺詐騙保行為,對查證屬實的舉報依照規定給予最高10萬元獎勵。
同時,抓牢數字化改革契機,持續完善“1+3+1”醫保基金監管信用體系,精品打造“信用引領 云上智治”定點零售藥店信用監管數字化的紹興模式,以總結評估“優秀”的成績圓滿通過國家試點驗收,并榮獲第三屆“新華信用杯”全國優秀信用案例。
紹興市通過嚴查重處欺詐騙保行為,定點醫藥機構守法守規意識明顯增強,誠信醫保的社會氛圍逐漸濃厚。
紹興市醫療保障局有關負責人表示,下一步,紹興市醫保局將在持續開展醫保基金監管集中宣傳月活動的基礎上,聯合公安、衛健等部門加大打擊力度。積極推進醫保領域數字化改革,創新基金監管方式,健全完善“1+N”長效制度體系,切實守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。(記者 徐瀟青 通訊員 鐘肖蓀)
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