醫保新政落地首日，廣州銀屑病患者受益-世界新視野

(資料圖)

羊城晚報全媒體記者 呂楠芳

3月1日，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》正式實施，廣州銀屑病患者收獲白介素23（IL-23）抑制劑古塞奇尤單抗醫保處方，無數翹首以盼的中重度斑塊狀銀屑病成人患者受益于該政策。

“銀屑病俗稱牛皮癬，是一種由遺傳及環境因素共同誘發的慢性、炎癥性的免疫介導疾病。它并不是很多大眾所理解的簡單皮膚病，這種疾病就如同牛皮一樣難啃，不僅治療難、病程長、易復發，甚至會導致患者出現極端負面的想法。” 據南方醫科大學皮膚病醫院院長楊斌教授介紹，據最新的流行病學調查及人口普查數據計算，我國銀屑病患者大約有700萬人。銀屑病的發病機制復雜，目前仍然是一種無法根治的疾病，復發可能伴隨患者終生。為減輕患者的身心痛苦及疾病負擔，醫學界攻克銀屑病的腳步從未停止。近年來，生物制劑等創新療法的出現，推動著銀屑病臨床診療進入精準靶向的新時代，為疾病的治療及管理帶來了革命性突破。

“由于生物制劑能夠快速清除皮損，我們目前的治療重點在于防止疾病復發及延長緩解期，因此對銀屑病患者而言，接受系統性的規范治療及長期化的慢病管理至關重要。隨著治療手段的不斷更新，即使是病情較為嚴重的患者，正規、專業、有規律的治療也可以讓皮損維持在一個較為穩定的水平。”楊斌教授表示，隨著越來越多生物制劑被納入醫保報銷，治療銀屑病患者的創新藥可及性得到突破性提高，這將大大推動中重度銀屑病患者的長期規范化管理，讓患者得到長期獲益。

據楊斌教授介紹，銀屑病有多個致病靶點。生物制劑的作用機制便在于，針對不同靶點阻斷特定炎癥反應，抑制皮膚角質形成細胞的不正常增殖，從而使治療更加精準。其中，IL-23作為斑塊狀銀屑病致病核心通路中的“上游”調控因子，靶向阻斷IL-23可以阻斷免疫反應、免疫失衡和免疫記憶，從目前已知的致病源頭實現對銀屑病發病的整體調控，減少下游炎癥因子釋放，打破銀屑病斑塊形成和復發的循環，進而實現更深度、更長效的皮損清除效果。“近年來，銀屑病治療已經進入‘生物制劑’時代，特別是2019年被稱為‘白介素元年’。目前的生物制劑，比如今年納入醫保的古塞奇尤單抗，在靶點上更加精準，可以將銀屑病控制在一個非常好的狀態。”

如何改善銀屑病不規范的診療現狀，始終是業內專家所關注的焦點。作為廣東省唯一一家三級甲等皮膚病醫院，南方醫科大學皮膚病醫院建立了全國首批的銀屑病規范化診療中心，乃是國內較早集專病門診、普通及日間病房、治療中心及慢病管理‘四位一體’的專病中心，并設立有銀屑病慢病管理 SOP、配備專病患教護士、自主研發了銀屑病慢病管理 APP，2022年專病門診量達4萬人次。

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